Жалобы матерей и способы лечения заболеваний
После рождения ребенка многие матери испытывают боль от швов (если выполнялась эпизиотомия или образовался разрыв), а также, пока не установится кормление грудью, жалуются на боль и жжение в груди. К счастью, серьезные заболевания встречаются достаточно редко. Но если у вас возникли какие-то проблемы, обязательно обратитесь к врачу.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ Послеродовые инфекции
По оценкам, 1-8% родов сопряжены с возникновением инфекции. К факторам, увеличивающим риск ее появления, относятся: преждевременный разрыв мембран и продолжительные схватки, частые внутренние обследования, внутренний контроль за плодом, инфекция, во время беременности диабет и избыточный вес. Наиболее часто встречающееся инфекционное заболевание, эндометрит, связано с воспалением эндометрия (слизистой оболочки матки), но инфекция может обнаруживаться и в шейке матки, влагалище, вульве и промежности.
На что следует обращать внимание
♦ Озноб.
♦ Боль в животе.
♦ Неприятные выделения из влагалища.
♦ Воспаление, краснота и опухание.
Лечение
Большинство инфекционных заболеваний, возникающих после родов, требуют медицинского лечения, обычно с помощью антибиотиков. Эндометрит может потребовать стационарного лечения, при котором в течение 2-7 дней через капельницу будут вводиться антибиотики. После лечения заболевание проходит в течение одного - трех дней. Другие инфекции могут потребовать более длительного лечения, но в целом болезни устраняются за 7-10 дней. В большинстве случаев лечения можно продолжать кормить грудью.
Послеродовое кровотечение
Нормальным считается небольшое кровотечение из влагалища, независимо от того, рожали вы вагинально или через кесарево сечение, в течение нескольких недель после родов. Послеродовым кровотечением называется обильное кровотечение, возникающее после рождения ребенка. Причин ненормального кровотечения множество. Наиболее обычным является то, что матка полностью не сократилась. Среди других можно назвать оставшуюся плаценту (когда не вышли фрагменты плацентарной ткани) или незамеченные разрывы шейки матки или влагалища.
Хотя послеродовое кровотечение возникает обычно в течение нескольких дней после родов, оно может появиться и несколько недель спустя, если остались фрагменты плаценты или возникла внутренняя инфекция.
На что следует обращать внимание
♦ Обильные ярко-красные кровяные выделения в течение четырех дней и более.
♦ Выход большого количества сгустков крови.
♦ Неприятно пахнущие выделения из влагалища.
♦ Ощущение слабости, затрудненного дыхания и головокружения.
Лечение
Некоторые женщины получают лекарство в течение одного-двух дней, которое помогает матке сократиться. Иногда требуется незначительная операция, называемая «удаление остаточных продуктов оплодотворения». Анемия, возникающая от потери крови, лечится железосодержащими препаратами и диетой, включающей продукты, богатые железом .
Пролапс
Во время беременности и родов мышцы тазового дна, поддерживающие тазовые органы, могут ослабнуть, что приведет к недержанию , а в особых случаях пролапсу, когда органы из нижней части живота опускаются. Наиболее распространенной формой пролапса является опущение матки во влагалище.
На что следует обращать внимание
♦ Тянущие ощущения и чувство тяжести в нижней части живота.
♦ Упускание мочи при кашле и чихании.
♦ Боль в нижней части живота или спине.
♦ Неприятные ощущения или боль при половых сношениях.
♦ Запор.
Лечение
Как можно скорее после родов начинайте выполнять упражнения для тазового дна , что поможет предотвратить пролапс. Употребление большого количества волокнистой пищи предотвратит запоры, а значит, напряжение на тазовое дно. Маточный пролапс средней тяжести можно облегчить с помощью колец, пессариев, аналогичных противозачаточным диафрагмам. Хирургическая операция может потребоваться только после успешных родов.
Осложнения от швов
Возможно, что в швы после эпизиотомии попадет инфекция, что приведет к воспалению, поскольку бактерии могут проникнуть в рану, несмотря на все меры предосторожности.
На что следует обращать внимание
♦ Покраснение, болезненность и опухание промежности.
♦ Неприятный запах.
Лечение
Инфицированные швы тщательно обрабатываются, рекомендуются частые ванны, но инфекция промежности может потребовать лечения антибиотиками, поэтому обратитесь к врачу. Иногда швы расходятся. Могут потребоваться новые, но часто достаточно простых гигиенических процедур, чтобы произошло заживление.
ПРОБЛЕМЫ С ГРУДЬЮ Закупорка молочных протоков
Все, что ограничивает движение молока в груди, может привести к закупорке молочных протоков. Обычно это бывает у женщин, которые по тем или иным причинам держат молоко в груди. Закупорка может вызываться избыточным молоком или не соответствующим сосанием ребенка, который не опустошает грудь, засыпает в процессе кормления или отказывается от груди, будучи сытым.
На что следует обращать внимание
♦ Болезненность.
♦ Покраснение, грудь может быть горячей.
♦ Опухание, уменьшающееся после массажа или кормления.
Лечение
Прикладывайте теплый компресс, например салфетку, смоченную в теплой воде и отжатую насухо, к воспаленным местам, делайте массаж перед каждым кормлением, чтобы снять болезненные ощущения. Кормите ребенка часто и пользуйтесь молокоотсосом в конце каждого
Мышцы тазового дна, ослабленные быстрыми родами, длительными схватками или крупным ребенком, теряют возможность удерживать матку в нормальном положении, поэтому она опускается во влагалище. Другие органы - мочевой пузырь, уретра, прямая кишка и брюшная полость -также могут опуститься, оказывая давление на влагалище и вызывая вагинальный пролапс или опущение стенок влагалища. Различные пролапсы могут происходить в комбинации.
кормления, если грудь опустошается не полностью. Попробуйте различные положения при кормлении и проверяйте, чтобы ребенок сосал правильно .
Потрескавшиеся соски
Хотя чувствительность и болезненность сосков являются обычным делом в первые дни кормления грудью, энергичное сосание, неправильное положение при кормлении и остаточное молоко в соске могут привести к растрескиванию соска. Трещины соска очень болезненны, и в них может попасть инфекция.
На что следует обращать внимание
♦ Небольшие трещины на соске, которые могут кровоточить.
♦ Резкая острая боль во время кормления.
Лечение
Продолжайте кормление, проверяйте, чтобы ребенок сосал правильно . Пользуйтесь молокоотсосом для опорожнения грудей, если в них осталось молоко, когда ребенок закончил есть. После каждого кормления некоторое время оставляйте соски на открытом воздухе. Обязательно обмывайте соски чистой теплой водой, при этом никогда не пользуйтесь мылом и дезинфицирующими средствами, осторожно сушите промакиванием. Клинические исследования показывают, что многие кремы против трещин практически не дают заживления, хотя кремы с ланолином облегчают боль. Могут помочь накладки на грудь.
Молочница
Потрескавшиеся соски часто заражаются грибком кандида альбиканс, что приводит к молочнице. Женщины, склонные к молочнице влагалища и даже не имеющие проблем с грудным кормлением, могут получить молочницу груди. Молочницу могут спровоцировать антибиотики.
На что следует обращать внимание
♦ Зудящие, раздраженные, розовые или красные соски.
♦ Крошечные белые пятнышки на сосках.
♦ Тупая боль в глубине больной груди.
Лечение
Молочница может передаваться от матери к ребенку, поэтому лечить нужно обоих, обычно применяются противогрибковые препараты. Хотя кормление может быть болезненным, его следует продолжать и во время лечения.
Недостаточность молока
Если вы не можете вырабатывать соответствующее количество молока или молоко не имеет свободного тока, то это нарушение рефлекса «прихода молока», результат огрубления грудей в первую неделю после родов. Иногда недостаточность возникает, если у ребенка сразу после рождения появляются проблемы и он остается в отделении для новорожденных, или ребенок очень маленький, или родился недоношенным и не может или не будет энергично сосать. Выработку молока может также уменьшить депрессия или психологическое расстройство.
На что следует обращать внимание
♦ Ваши груди «не подтекают» между кормлениями.
♦ Нет ощущения прихода молока (мягкие сокращения матки сразу после рождения, а затем, спустя две недели, колющие ощущения в груди).
♦ Ребенок кажется недовольным и голодным.
♦ Ребенок не набирает нужного веса.
♦ Ребенок редко мочится.
Лечение
Кормите ребенка часто в тихом и спокойном месте, удобно расположившись и правильно положив его . Пользуйтесь молокоотсосом, если ребенок не обеспечивает необходимой стимуляции груди с точки зрения времени и давления. Обсудите депрессивные и психологические проблемы со своим врачом.
ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ И КИШЕЧНИКА Недержание мочи
Физические изменения, происходящие в организме во время беременности (а не ослабление мышц тазового дна, как раньше считалось), являются причиной недержания мочи. Частой проблемой вагинальных родов является недержание мочи, которое может длиться в течение нескольких недель или месяцев.
Стрессовое недержание (вид недержания мочи, вызываемого смехом, кашлем и напряжением) встречается нередко и может продолжаться до года после родов. С течением времени ситуация улучшается.
На что следует обращать внимание
♦ Упускание небольшого количества мочи.
♦ Чувство наполненности мочевого пузыря и позывы мочиться.
♦ Неспособность контролировать течение мочи.
Лечение
Независимо от причины, лучшим способом борьбы с недержанием мочи являются упражнения для тазового дна . Может потребоваться несколько недель, пока будут заметны некоторые позитивные изменения, будьте настойчивой. Носите гигиенические прокладки или защитное белье, чтобы противодействовать «подтеканиям».
Недержание кала
Роды с наложением щипцов, серьезные разрывы или эпизиотомия могут повредить нервы и мышцы анального сфинктера, ответственные за открытие и закрытие кишечника. Длительность недержания кала зависит от тяжести нанесенного повреждения. Заболевание длится от шести недель до четырех месяцев после рождения ребенка, затем контроль над кишечником восстанавливается.
На что следует обращать внимание
♦ Произвольное срабатывание кишечника.
♦ Избыточные газы.
Лечение
Упражнения для тазового дна могут укрепить мышцы и увеличить приток крови к промежности, что поможет выздоровлению. Если упражнения не помогают устранить недержание, следует пройти послеродовую проверку. Не стоит этого смущаться, поскольку намного лучше решить проблему как можно скорее.