Возрастные особенности мужчины после сорока лет

Богатство — не в самом обладании богатством, а в умении целесообразно пользоваться им.

М. Сервантес

Древнегреческий мыслитель Пифагор полагал, что четырем временам года соответствует четыре периода жизни человека, каждый из которых равен 20 годам:

Период становления                       до 20 лет

Молодой человек                              20—40 лет

Человек в расцвете сил                    40—60 лет

Старый человек                                 60—80 лет

Согласно древнекитайской классификации, жизнь человека делится на следующие фазы:

Молодость                                           до 20 лет

Возраст вступления в брак                до 30 лет

Возраст выполнения общественных обязанностей    до 40 лет

Познание собственных заблуждений 50 лет

Последний период творческой жизни -60 лет

Желанный возраст                                   70 лет

Старость                                         после 70 лет

По мнению И. П. Павлова, продолжительность жизни человека должна быть не менее 100 лет. «Мы сами своей невыдержанностью, — писал он, — своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот срок до гораздо меньшей цифры».

Человек должен стремиться дожить до старости не ради того, чтобы «скрипеть» как можно дольше и, выйдя на заслуженный отдых, наблюдать со стороны, как бурлит жизнь, а чтобы полноценно трудиться без каких-либо скидок на возраст.

Обращает на себя внимание и широкое обсуждение в японской печати проблемы «второй жизни» тех, кто раньше считался, да и сам считал себя, отжившим свой век. «Мужчина, который достиг 55 лет, то есть официального пенсионного возраста, — писала редакция японской газеты «Дэйли Иомиури», — в действительности находится сейчас на пороге своей второй жизни, продолжительность которой составляет приблизительно 22 года. Его 50-летняя жена также может рассчитывать еще на 30 лет жизни. И оба они должны думать о том, как им воспользоваться этими годами».

Уход со своей постоянной работы под нажимом администрации крупных фирм и государственных учреждений основной массы японцев, достигших 55—60-летнего возраста, не ведет, тем не менее, к полному прекращению их трудовой деятельности по найму. Большинство, как сообщается в японской печати, в дальнейшем снова устраиваются на работу на другие, обычно мелкие и средние предприятия, уже на иных, гораздо худших, чем прежние, условиях.

Для японцев в работе — смысл жизни. Если европейцы или американцы, прекратив работу по возрасту, получают наслаждение от избытка свободного времени в старости, то японцы, уходя с работы по достижении предельного возраста, стремятся снова найти себе какие-либо трудовые занятия. Можно сказать, что более счастливы не те европейские пенсионеры, которые весь день просиживают в парках на лавочках и смотрят на голубей, а те люди, которые, будучи стариками, тем не менее обретают радость в труде, уделяя часть своего времени работе наравне с другими. Конечно, основная причина тяги престарелых японцев к работе кроется не только во врожденном пристрастии к труду, но и в материальных нуждах.

Исходя из сказанного выше, можно сделать вывод, что возраст для мужчины понятие относительное. По крайней мере, 40 лет для мужчины — это время расцвета. Производительность его труда, особенно умственного, исключительно высока. Физически он уже не так крепок и ловок, как в 20 лет, но несмотря на это еще хорошо оправляемся и с определенной физической нагрузкой. Полное равновесие психофизических функций способствует тому, что опыт — капитал, накопленный на протяжении 40 лет, — только теперь начинает приносить проценты.

Конечно, любовь теперь не такая, что была когда-то. В молодости ее сравнивают с бурной речкой — шумной, сильной, но мелкой. Однако горная речка впадает в горное озеро — тихое, спокойное, чистое и глубокое. Вот это уже больше похоже на любовь зрелого, опытного человека, умеющего ценить то, что действительно ценно.

В семье со стажем, как правило, все уже определив лось и устоялось. Если есть любовь, то есть, если нет, то уже ясно, что нет. И мужу и жене известны основные привычки и пристрастия другой стороны. И нет уже тех недоразумений, которые на этой почве возникали раньше.

Неудивительно, что именно пожилые люди считаются наиболее мудрыми, достойными высоких постов и званий. Например, существует мнение, что на Кавказе много долгожителей потому, что уважительное отношение к пожилому человеку создает вокруг него атмосферу доброжелательства, которая содействует его физическому благополучию.

Римский философ Цицерон пишет о старости как о самом драгоценном периоде жизни, когда людям свойственна особая трезвость ума и страсти уже не затуманивают рассудок, а все решается жизненным опытом — сокровищем, которому нет цены.

Опыт и зрелость мысли всегда были функцией времени. Они остаются привилегией пожилых.

И на шестом десятке лет современный человек еще не выглядит и не чувствует себя стариком, а уж 40— 50 лет — самый зенит жизни, когда так много и сил, л планов, и желаний.

Однако именно с этого возраста подстерегают человека опасности. Физическое состояние постепенно перестает соответствовать интеллектуальному уровню. Мозг еще работает хорошо, но в физической структуре мужского организма все сильнее начинают проявляться неблагоприятные перемены: первые признаки старения организма.

Старение — нормальной физиологический процесс. Оно является неотъемлемой составной частью жизни. Очень хорошо сказал о старении Цицерон: «Всегда существовала необходимость в каком-то завершении, и когда время наступает, нам приходится, подобно плодам деревьев или плодам земли, в известной мере увядать и опадать». Из этих мудрых слов видно, что старение — процесс естественный, непрерывный, начинающийся с момента рождения.

И разумный человек находит в себе силы терпеливо и постепенно перестроить свою жизнь в соответствии с новыми обстоятельствами. Каковы же признаки старения организма?

Типичным признаком старения легких является возникновение эмфиземы. Начинается она относительно рано, во многих случаях уже с 35 лет. Ее первоначальные симптомы — потеря эластичности в стенках легочных пузырьков. Эластичные волокна, которые позволяли пузырькам-альвеолам сокращаться при вдохе, становятся неподатливыми, теряют упругость и до известной степени фиксируют легочные пузырьки в положении вдоха. В то же время они начинают препятствовать полному освобождению альвеол от воздуха при выдохе. В результате постепенно уменьшается жизненная емкость легких, дыхание становится поверхностным, причем некоторое (постоянно возрастающее) количество воздуха все время находится в легких. Старческие изменения органов дыхания можно в значительной мере предупредить, если систематически выполнять несложные дыхательные упражнения.

Мозг пожилых людей меньше по размерам и тверже, чем у молодых. Его поверхность становится более складчатой. Атрофируются многие клетки серого вещества и спинного мозга — наиболее ценных элементов нервной ткани. У подавляющего большинства людей, если вообще не у всех, с 40—50 лет наблюдаются большие или меньшие функциональные изменения нервной системы, после 50—55 лет функции нервной системы часто нарушаются еще сильнее, что проявляется в ухудшении памяти.

Особую значимость приобретают сердечно-сосудистые нарушения у мужчин в этом возрасте.

Атеросклероз — самое распространенное заболевание среди населения и в последние десятилетия приняло угрожающий, эпидемиологический характер. По прогнозам экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), эта тенденция во всем мире будет возрастать, если не принять срочных медицинских и государственных мер по профилактике и лечению атеросклероза.

В основе развития атеросклероза лежат, с одной стороны, нарушения свойств и обмена липидов и липопротеидов плазмы крови и, с другой, — изменения в стенке артерий. Основным структурным образованием атеросклеротического процесса в артериях, приводящего к выраженным нарушениям кровообращения в тех или иных органах, является атеросклеротическая бляшка. Стенка сосуда, уплотненная атеросклеротичеекими бляшками, плохо поддается расширению при прохождении по артериям крови, в результате чего приток крови, например, к мышце сердца становится недостаточным. Так развивается ишемия миокарда. Артерии, пораженные атеросклерозом, начинают по-иному реагировать на обычные нагрузки, появляются извращенные реакции на раздражители с наклонностью к спазмам сосудов, то есть резкому их сужению. Так, если у здорового человека при физическом труде венечные сосуды сердца расширяются, то при атеросклерозе они, наоборот, могут сужаться. По мере развития атеросклероза постепенно возникает его осложнение — стенокардия, проявляющаяся приступами сердечных болей.

Бляшки могут распадаться, и кусочки, отрываемые током крови, заносятся в различные органы и ткани, нередко вызывая закупорку сосудов. Самым грозным осложнением атеросклероза является частичная или полная закупорка артерии тромбом, то есть сгустком крови, который при повышенной свертываемости легко образуется на шероховатой поверхности выступающей бляшки. Образование тромба в сосудах сердца приводит к развитию инфаркта миокарда, то есть к омертвлению участка мышцы сердца. Если тромб закупоривает артерию мозга, наступает инфаркт мозга (инсульт). Инфаркты при атеросклерозе могут развиваться в любых органах (легких, селезенке, нижних конечностях, кишечнике), но чаще всего они поражают сердце и мозг.

Выдающийся советский ученый, академик АМН СССР, лауреат международной премии кардиологов «Золотой стетоскоп» профессор А. Л. Мясников в 1965 году впервые в мире сформулировал и научно обосновал нервно-метаболическую теорию атеросклероза. В этой теории неврогенному фактору отводится ведущее значение. Факторы же риска, которые усиленно изучаются в последние годы во всех странах мира, лишь способствуют развитию атеросклероза, но не вызывают его.

Внешние факторы риска включают: нервно-психическое перенапряжение (стресс), снижение физической активности (гиподинамия), курение, излишнее потребление высококалорийной пищи.

Внутренние факторы риска — это повышение уровня холестерина и липопротеидов в крови, артериальная гипертония (гипертоническая болезнь), избыточная масса тела, нарушение углеводного обмена, психологической особенности личности.

Если внешний фактор риска (употребление в большом количестве животных продуктов с высоким содержанием холестерина) сочетается с хорошим обменом веществ, с высокой физической активностью, то в такой ситуации он может и не проявиться. Интересны наблюдения А. Л. Мясникова и сотрудников, обследовавших рыболовов Охотского моря. Некоторые из них употребляли до 2 кг икры в день, причем продолжительное время, однако клинических проявлений атеросклероза у них не обнаружилось, так как холестерин, вводимый с пищей в ском труде на холоде. Приведем пример другого сочетания факторов. Типичный интеллигент, ведущий малоподвижный образ жизни, приверженец телевизора и жирных блюд, презирающий стадион и труд в саду, имеющий робкий, пугливый характер, гипертонию, излишний вес и властную жену, держащую его «под каблуком», в одно прекрасное утро получает по службе строгий выговор с предупреждением. Через несколько часов с инфарктом миокарда он госпитализируется в клинику.

Рассмотрим каждый из факторов риска в отдельности.

Нервно-психическое перенапряжение (стресс). В переводе с английского «стресс» означает напряжение (термин предложен канадским ученым Гансом Селье). Физиологический смысл стресс-реакции заключается в мобилизации защитных сил организма при том или ином повреждающем воздействии. При раздражителях слабой силы возникает физиологическая (приспособительная) стресс-реакция. Если же стресс сильны! или затягивается, развивается патологическая реакция. Патологическая стресс-реакция вызывает многообразные сдвиги в организме с нарушением различных механизмов обмена веществ и повреждением сердца, сосудов: ведет к развитию атеросклероза в сосудах. Усиливаются процессы свертывания крови, что способствует образованию тромбов. При стрессе расходуется большое количество энергии, и если стрессовая ситуация не разрешается длительное время, может наступить резкое истощение организма и даже его гибель.

Наиболее частой формой хронического стресса является эмоциональный стресс — постоянные отрицательные, не отреагированные эмоции: страх, ненависть, печаль, горе, неудовлетворенность, неразделенная любовь и т. д. Наиболее вредными являются те стрессы, которые несут в себе угрозу положению в социальной или микросоциальной среде: снятие с высокого поста, утрата независимого материального положения, падение престижа, осложнение внутрисемейных отношений, распад семьи и т. п.

Отрицательные эмоции и стресс относятся к числу причин развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Американские ученые И. Фридман и Р. Розенман предложили делить людей на два типа, различающихся по своим психологическим характеристикам: тип «А» и тип «Б». Для людей типа «А» характерны высокая работоспособность, постоянное напряжение, ускоренный жизненный ритм, стремление к успеху, большая ответственность за порученное дело. Они постоянно загружены работой, ради которой пренебрегают отдыхом, работают по выходным дням, редко пользуются отпуском.

Люди типа «А» предпочитают сами справляться в трудной ситуацией, напрягают все силы, но часто впадают в состояние озабоченности и тревоги. Когда же жизненная ситуация оказывается очень трудной, у них может возникнуть нервный срыв, в результате которого появляется чувство неудовлетворенности собой, отчаяния.

Тип «Б» — это люди, которые предпочитают спокойный образ жизни, они неторопливы, уравновешенны, не спешат, предпочитают работать в рамках установленного времени. Довольствуются тем положением, которого достигли, стараются лучше уйти от конфликтной ситуации, нежели ее решать, занимают выжидательную позицию.

И. Фридман и Р. Розенман предложили тест, включающий ряд вопросов, с помощью которых можно определить тип человека.

Приведем вопросы, на которые легко дать ответы любому человеку по схеме «да» или «нет».

1.   Я испытываю постоянное стремление быть впереди.

2.   Я хочу достичь своей цели, но не знаю точно, в чем она заключается.

3.   Я чувствую потребность соревноваться и одерживать верх.

4.  Я постоянно стремлюсь добиться признания.

5.  Я всегда занят многими делами сразу.

6.   Я всегда спешу и постоянно нахожусь на грани опоздания.

7.   Я стремлюсь форсировать все дела, выполнять их скорее.

8.  Я нахожусь в состоянии сильного умственного и физического беспокойства.

Если большинство ответов на вопросы носят положительный характер, то человек относится к типу «А» и у него риск заболеть ишемической болезнью сердца значительно выше, чем у человека с типом «Б».

Большую часть времени мужчина проводит на работе, поэтому его состояние во многом определяется тем, как складываются его служебные взаимоотношения с коллегами, начальством.

Производительность труда подчиненного нередко зависит от поведения, характерологических особенностей руководителя. На предприятиях Японии, например, существует правило: если начальник цеха не улыбается, общаясь с подчиненными, ему грозит увольнение. Он должен делать все возможное, чтобы создать хорошие психологические условия для плодотворного труда. Не это ли одна из причин больших успехов научно-технического прогресса страны?

Современная семья также является одним из частых источников стрессовых ситуаций. Неблагоприятной психологической особенностью брака нередко бывает ситуация, когда «один целует, а другой позволяет себя целовать» (лидер мнимый и фактический). Вторая, не лучшая сторона брака состоит в том, что, если случается серьезная ссора, конфликт, то от них некуда уйти. Стресс продолжает действовать и после того, как ссора вроде бы и прекратилась, однако ссорившиеся остаются в той же квартире, под той же крышей. Отсюда возможен его переход в хронический. Третья особенность: вступающие в брак психологически несовместимые люди, к сожалению, узнают об этом поздно, после того, как у них появляются дети.

Причиной ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда нередко в семьях служат конфликты в интимных отношениях: неудовлетворенность в любви, неразделенная любовь, измена, ревность. В Сухумском обезьяньем питомнике поставили такой опыт: супружескую пару обезьян рассадили по разным клеткам. В клетку к самке посадили другого самца. Клетку прежнего «супруга» поставили так, чтобы он мог наблюдать ухаживания и любовные игры новой пары. Ревность доводила отверженного до ярости. Так продолжалось несколько недель, затем он умер. По окончании опыта при вскрытии в мышце сердца «супруга», подвергшегося воздействию стресса ревности, были обнаружены изменения, типичные для инфаркта миокарда.

Причиной стресса может стать и умственное перенапряжение. Не столько само напряжение является источником стресса, сколько отрицательные эмоции, сопровождающие его. Стресс возникает, если необходимо сделать непомерно большую работу за короткий срок: начинается спешка, нервозность, появляется беспокойство, страх ва невыполненное задание. Штурмовщина, авралы — вот источники стресса в организациях и на производстве.

Большинство мужчин рассматривает обеспечение материального благополучия семьи в качестве своей основной обязанности. Однако современная наша жизнь лишила приоритета мужчину в решении этой задачи. Когда-то муж был кормильцем, так как его заработная плата позволяла содержать семью на приличном материальном уровне, и это удовлетворяло его самолюбие. В настоящее время большинство мужчин выполнять эту функцию одни не в состоянии. Как правило, семья теперь существует на заработки обоих супругов. Муж, не способный в должной мере помочь семье, еле сводящий концы с концами, переживает; когда же к этому добавляются еще упреки супруги, то данный конфликт можно рассматривать как хронический стресс, способствующий развитию сердечно-сосудистой патологии.

Еще один фактор риска — курение.

По словам Н. А. Амосова, наша страна является «самой курящей» в мире. И у нас борьба с курением практически не ведется никем.

Каково действие никотина? С одной стороны, курение на короткий срок снимает усталость. Однако, с другой стороны, это происходит благодаря увеличивающемуся выбросу в кровь адреналиноподобных веществ, которые учащают частоту сердечных сокращений — примерно на 8—10 ударов в минуту от одной выкуренной сигареты, увеличивают потребность сердечной мышцы в кислороде.

Курение, как и прием алкоголя, можно отнести к числу социально-бытовых факторов риска развития заболеваний. Неблагоприятное влияние курения на сердце и сосуды связано с прямым действием никотина, который вызывает спазм их, повышает проницаемость сосудистой стенки. Все это способствует отложению в артериях холестерина с образованием атеросклеротических бляшек я сужением просвета артерий. При курении в организм человека поступают окислы азота, оксид углерода и даже цианистый водород. Ишемическая болезнь сердца, инсульты, инфаркты, закупорка крупных артерий нижних конечностей, хронический бронхит, рак легкого — далеко не полный перечень заболеваний, которыми расплачивается курильщик за пристрастие к табаку.

Современный человек, как правило, употребляет больше калорий, чем необходимо для нормальной жизнедеятельности. Поступившие в организм в избыточном количестве питательные вещества полностью не расходуются из-за низкой физической активности и откладываются в виде жира. Развивается ожирение.

Ожирение крайне неблагоприятно сказывается на деятельности многих органов и систем организма. Резкое повышение массы тела увеличивает работу сердца, поскольку жировая ткань нуждается в доставке кислорода и питательных веществ. Поэтому у лиц с ожирением сердце должно совершать больше сокращений в минуту, чем в норме, что приводит к ухудшению его насосной функции.                                                                                     

При ожирении резко нарушается дыхание. У тучных людей диафрагма, как правило, поднята, что затрудняет работу сердца и легких. При уменьшении дыхательных экскурсий диафрагмы существенно ухудшаются процессы газообмена и одышка возникает даже при незначительном напряжении.

У людей с избыточной массой тела артериальное давление повышается примерно в 10 раз чаще. При этом существует прямая связь между степенью ожирения в повышением артериального давления. У лиц с ожирением в два раза чаще, чем у людей с нормальным весом, встречается ишемическая болезнь сердца. Ожирение существенно отягощает течение стенокардии и прогноз инфаркта миокарда. Внезапная смерть при ожирении возникает в два раза чаще, чем при нормальной массе тела. Чаще развиваются сахарный диабет и желчекаменная болезнь, воспаление легких.

Одним из существенных факторов риска развития заболевания сердечно-сосудистой системы является гиподинамия. Уровень физической активности в наши дни снизился не только у горожан, но и у жителей сельской местности за счет уменьшения физического труда как в промышленности, так и в сельском хозяйстве. При физической нагрузке значительно улучшается кровообращение, возрастают энергетические затраты организма, снижается аппетит, что препятствует развитию ожирения. Постоянные умеренные физические нагрузки адаптируют человека и к эмоциональным нагрузкам. Умеренное и постоянное мышечное напряжение оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему, что очень важно в профилактике гипертонической и ишемической болезни сердца. Физическая активность приводит к интенсификации обмена веществ, способствует утилизации жиров и снижению уровня холестерина в крови, что помогает предупреждению заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Детренированное сердце мало двигающегося человека имеет малый запас прочности, даже небольшая физическая нагрузка вызывает у него одышку, сердцебиение, усталость, невозможность работать. Такое сердце также очень чувствительно к нервным влияниям, особенно к стрессам, и обусловливает большую подверженность данных людей атеросклерозу венечных артерий и ишемической болезни сердца.

Уже Аристотель считал, что «ничто так не истощает и не разрушает человека, как продолжительное физическое бездействие».

Снижение физической активности, без сомнения, является «фактором риска», предрасполагающим к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. У современного человека, как и у его предка, мышцы составляют до 40% массы тела. Однако если еще 100 лет назад 94% всей работы по передвижению, обеспечению пищей, в быту выполнялось силой мышц человека, то теперь на долю физического труда приходится лишь 1% этой работы, а остальные 99% выполняются машинами. Это резко меняет настроенный на физическую работу обмен, ведет к накоплению в организме углеводов, холестерина, жирных кислот и др., что особенно отрицательно проявляется при заторможенных (без физической разрядки) стрессовых ситуациях.

Физическая активность усиливает процессы торможения в центральной нервной системе, уменьшает возможность развития невроза. При накоплении отрицательных эмоций нейтрализовать их позволяет физическая нагрузка до утомления. Снижение физической активности в наши дни приобретает значительное распространение в связи с резким изменением профессионального профиля (увеличение числа людей «сидячих» профессий), значительным увеличением нагрузок на нервную систему, воздействием огромного потока информации, изменением характера отдыха (кино, телевидение, чтение), а также питания с избыточным потреблением калорий, поваренной соли, преобладанием продуктов, богатых сахаром, животным белком и жиром. При снижении физической активности нарушается деятельность эндокринной системы, внутренних органов, ухудшается функция желудочно-кишечного тракта (пищеварение, перистальтика), наблюдается атония кишечника, запоры, метеоризм. И хочу еще раз подчеркнуть, что особенно резкие изменения развиваются в сердечно-сосудистой системе.

Однако, несмотря на понимание пользы физкультуры и увеличение количества плакатных призывов, очень мало людей, особенно в возрасте старше 40 лет, занимаются ею регулярно. Люди охотнее отдают предпочтение тому, что им на данный момент приятно и интересно, a не тому, что полезно. И очень жаль, что за это приходится расплачиваться здоровьем.

Ведь под влиянием физической нагрузки уменьшается масса тела (за счет жира), а также содержание в крови триглицеридов, жирных кислот и холестерина, что препятствует прогрессированию атеросклероза. Большое значение имеет и психологический аспект физических занятий: появляются новые интересы, снимается нервное напряжение, люди отвлекаются от забот, огорчений и мыслей, связанных с болезнью, поднимается дух, растет уверенность в благоприятном исходе заболевания.

Можно привести множество примеров того, как занятия физической культурой помогали людям на долгие годы сохранить здоровье и работоспособность. Так, И. С. Тургенев до последних дней жизни увлекался греблей и плаванием. Гете совершал длительные путешествия пешком.

Любые физические упражнения замедляют процесс возрастных сдвигов в организме. Рациональные формы двигательной активности нормализуют обмен веществ, улучшают регуляцию сосудистого тонуса и работу сердечной мышцы. «Мышечной радостью» называл И. П. Павлов ощущение подъема и бодрости, которое испытывал в результате труда. По этому поводу он писал: «Всю мою жизнь я любил и люблю умственный труд и физический и, пожалуй, даже больше второй. А особенно я чувствую себя удовлетворенным, когда в последний вносил какую-нибудь хорошую догадку, то есть соединял голову с руками».

Повышая мышечный тонус, давая прилив бодрости, улучшая обмен веществ и кровоснабжение тканей, нормализуя окислительно-восстановительные процессы в головном мозге, физические упражнения оказываются действенным средством профилактики склеротических изменений.

Надеюсь, мужчины, прочитавшие эту статью, поняли, что после 10 лет у них может возникнуть целый ряд специфических проблем, -связанных с естественными (физиологическими) изменениями в организме, с заболеваниями, которые своим образом жизни или безразличием к здоровью они сами у себя вызвали, проблемы, обусловленные очень часто предрассудками, психологическими барьерами, которые они воздвигли сами себе. А это значит, что надо быть готовым к их умному преодолению, терпеливому переходу к здоровому образу жизни, которые помогут продлить молодость и отдалить старость.