Отметины на коже новорожденного и кожные раздражения

Проведите рукой по коже своего ребенка. Такая мягкая, такая ровная, но не идеальная. Вы чувствуете сухие участки, шелушащиеся пятна, шершавые и сморщенные пятна, а на некоторых участках кожа как будто не подходит по размеру, например, она не прилегает вокруг подбородка, на шее, запястьях и пятках. Но не волнуйтесь, ваш ребенок дорастет до нее. Давайте пройдемся руками и глазами, от головы до пят, по всем разновидностям кожных изменений, наблюдающихся у большинства новорожденных.

Нормальные отметины на коже новорожденного

Когда вы смотрите на кожу своего ребенка, она также не кажется идеальной. На ней точки и крапинки, высыпания и кровоподтеки, полосы и пятна — шубка множества оттенков, которую носит ваш новорожденный. Но кожа новорожденного имеет уникальное свойство — способность меняться — иногда прямо у вас на глазах.

Сосудистый невус («укусы аиста»).

У большинства новорожденных имеются участки, где множество кровеносных сосудов скапливается пучками и просвечивает через тонкую кожу. Эти ровные на ощупь красновато-розовые метки наиболее заметны на веках, на затылке и посередине лба. Эти пятнышки не являются, говоря правильным языком, высыпаниями. Они называются сосудистым невусом или, на языке родителей, родимыми пятнами. Бабушки окрестили их «укусами аиста». Но никакой мифический аист не клюнул вашего ребенка. Эта кожная достопримечательность объясняется пучками разросшихся кровеносных сосудов, которые видны через тонкую кожу новорожденного. По мере того как лишние кровеносные сосуды ссыхаются, а кожа вашего ребенка становится толще, они практически всегда исчезают или значительно бледнеют к первому дню рождения. Иногда невус, особенно на затылке, остается, но его закрывают волосы. Иногда эти особые приметы блекнут, но снова появляются, когда ребенок напрягается или плачет, и тогда родители восклицают: «Его фары на лбу зажглись».

Клубничный невус (пещеристая ге-мангиома, кавернома). В то время как сосудистый невус появляется при рождении и со временем тускнеет, другие родимые пятна появляются одну или две недели спустя и со временем растут. Большинство появляется в виде приподнятого над уровнем кожи красного круга и постепенно увеличивается до размера

клубники в течение первого года. Где-то между годом и тремя они начинают сморщиваться. Вы определите, что пятно достигло своего максимального размера и больше расти не будет, когда увидите, что центр клубничины стал серым.

Название «клубничный» невус получил потому, что эти родимые пятна напоминают клубнику, они образованы кровеносными сосудами, которые отошли от своего нормального местоположения и продолжали расти. У большинства детей есть хотя бы один такой невус. И, как на веточке клубничного куста, они бывают разного размера и формы, от размера веснушки до столь крупного размера, как у мяча для гольфа.

Невзирая на косметическую непривлекательность, в большинстве случаев клубничные невусы лучше оставить в покое и подождать, пока они самоуничтожатся. Иногда они причиняют большое неудобство своим неудачным расположением. К примеру, такой вырост на веке может препятствовать подъему века и затруднять развивающееся зрение ребенка. Другие располагаются на руках и ногах, где они кровоточат, если ребенок ушибется. Лишь в редких случаях они остаются надолго и становятся косметическим дефектом. В этих случаях уродливый или причиняющий много неудобств невус может быть удален с применением инъекций и лазерной терапии.

Родинки. Называемые пигментным невусом, эти коричневато-черные кожные возвышения варьируются от размера веснушки до огромных, волосатых пятен. Родинки обычно остаются того же размера, поэтому кажутся сравнительно более маленькими, когда ребенок подрастает. Это доброкачественные образования, и не стоит ни беспокоиться, ни лечить их. В очень редких случаях крупные пигментные волосатые невусы подлежат хирургическому удалению из-за угрозы их злокачественного перерождения.

Монгольские пятна (синий невус, невус Ядассона-Тише). Не проходит и года, чтобы мне не досадил звонок от кого-нибудь, обвиняющего родителя в жестоком обращении с ребенком, о чем якобы свидетельствуют иссиня-черные отметины на ягодицах ребенка. Эти напоминающие кровоподтеки пятна, часто встречающиеся у детей негров, азиатов и индусов (выходцев из существовавшей когда-то Монгольской империи, отсюда название), отчетливо выделяются в нижней части спины и на ягодицах, а иногда также на плечах и ногах. Эти «следы побоев» со временем тускнеют, но в большинстве случаев никогда полностью не исчезают.

Плоские родимые пятна цвета кофе с молоком. Это светло-коричневые пятна вровень с кожей, похожие на маленькие лужицы разлитого кофе со сливками. Большинство остается того же размера, становясь сравнительно меньше по мере того, как ребенок растет.

 

Милиум (белые угри). В первые недели жизни ребенка вы можете увидеть и нащупать крошечные белые угри, рассыпанные по лицу ребенка, особенно на носу. Вызванные закупоркой пор секретами, эти угри являются нормальным явлением и исчезают через несколько недель безо всякого лечения.

Токсическая эритема. Пусть вас не пугает столь тревожное название. Появляются точки в виде желтовато-белых прыщиков, окруженных кружком покрасневшей кожи. Выглядят как укусы. Эти совершенно нормальные точки появляются на первой неделе, чаще всего на животике ребенка, и исчезают без лечения к двум неделям.

Потница. Представляющая собой красноватые папулезные (в виде прыщиков) высыпания, потница появляется на чрезмерно влажных участках кожи, например, между шейными складками, за ушами, в паху или на участках, где одежда прилегает слишком плотно. Осторожно проведите пальцами по сыпи и вы поймете, почему англичане называют эту сыпь колючей. На ощупь она шершавая, как наждачная бумага. Мне представляется, что потница может причинять ребенку беспокойство. Чтобы избавиться от нее, одевайте своего ребенка в легкую просторную одежду из хлопка и аккуратно промывайте кожу простой прохладной водой или раствором пищевой соды (одна чайная ложка на стакан воды). Помните, что нужно промакнуть, смыть и просушить; не скребите и не трите чувствительную кожу новорожденного.

Акне новорожденных. Примерно на третьей или четвертой неделе будьте готовы к тому, что на идеально фотогеничном личике вашего младенца покажутся первые дефекты кожи. Подобно подростковому акне, высыпание в виде красных, маслянистых прыщей покрывает большую часть лица ребенка, и прежде мягкие, гладкие щечки становятся шершавыми, как наждак. Отложите на время фотоаппарат; этот первый переходный период кратковременный (все, кто уже сталкивался с этим явлением, планируют первые фотографии ребенка и крестины до или после периода акне). Акне новорожденных обычно достигает своего пика примерно на третьей неделе и проходит к месяцу или шестинедельному возрасту.

В ситуации, сходной с гормональными изменениями пубертатного периода, повышения гормонального уровня во время родов может вызвать чрезмерную выработку воскоподобного маслянистого вещества, секрета сальных желез, называемого кожным салом, особенно на лице и голове. Закупорка кожных желез ведет к их воспалению и образованию угрей. В медицине это называется себорейным дерматитом.

Акне новорожденных беспокоит родителей больше, чем ребенка. Коротко подстригите ногти ребенка, чтобы он не поцарапал себе лицо. Осторожное промывание водой с мягким мылом удалит лишнее и иногда вызывающее раздражение сало. Если папулы (угри) воспаляются (около них появляются красные участки или из них сочатся ме-доподобные выделения), ваш врач может прописать антибактериальную мазь. У большинства новорожденных акне полностью исчезает без какого бы то ни было особого ухода за кожей.

Если это явление возникает очень рано (то есть на второй неделе) и/или состояние быстро ухудшается: раздражение перекидывается с лица на волосы и вниз на шею и даже плечи, — возможно, вы наблюдаете один из первых признаков аллергии на какое-то вещество в смеси, которой кормите ребенка, или в вашем грудном молоке. Именно это имело место у нашего седьмого ребенка, Стефана, и высыпания мгновенно исчезли, когда из рациона Марты были полностью исключены продукты из коровьего молока.

Корочки на голове. При другой форме себорейного дерматита вы заметите и нащупаете на коже головы ребенка высыпания в виде напоминающих корочки маслянистых бляшек, особенно над родничком. В легком случае шелушащаяся сухая кожа головы похожа на перхоть. Редко требуется какое-либо иное лечение, кроме аккуратного мытья и повышения влажности. Мойте кожу головы мягким шампунем не чаще одного раза в неделю. Слишком энергичное и слишком частое мытье головы лишь пересушит кожу и только ухудшит состояние.

Вот как быть при более тяжелой форме себорейного дерматита:

•  Вотрите в покрытые корочками участки растительное масло холодного прессования, чтобы размягчить их. Дайте маслу около пятнадцати минут на то, чтобы впитаться.

• Частым гребнем осторожно вычешите корочки.

•  Смойте лишнее масло мягким детским шампунем.

Если дерматит не проходит, осложняется и вызывает зуд, обратитесь к врачу, который может выписать специальную мазь и мягкий шампунь с дегтем.

Вы можете также заметить маслянистые корочки за ушами своего ребенка и в кожных складка на шее. Этот себорейный дерматит обычно проходит при осторожном мытье теплой водой, но иногда требуется мазь, изготовляемая по рецепту. Коже полезна влажность. Вот почему большинство кожных высыпаний усиливается в зимние месяцы, когда центральное отопление пересушивает

воздух. Испаритель, или увлажнитель, поставленный в комнату, где спит ваш ребенок, увлажнит сухую кожу.