Стул


 Меконий. В первые два-три дня после рождения стул ребенка состоит из вещества, которое называется меконий, оно зеленовато-черного цвета, жидкое и вязкое. Потом цвет его меняется на коричневый или желтый. Если у ребенка не было стула к концу второго дня жизни, следует обратиться к врачу.

Стул у ребенка, которого кормят грудью, бывает много раз в день. В первые недели у ребенка, которого кормят грудью, стул бывает по несколько раз ежедневно. У некоторых детей он бывает после каждого кормления. Цвет обычно светло-желтый. По консистенции похож на густой суп-пюре или на тесто. Стул новорожденного практически никогда не бывает твердым. У многих детей, которых кормят грудью, к одному, двум или трем месяцам периодичность стула сокращается. Иногда он бывает ежедневно, а иногда через день и даже реже. Это может встревожить мать, которая привыкла считать, что стул должен быть ежедневно. Но если ребенок не проявляет беспокойства, тревожиться не о чем. Стул ребенка остается мягким, даже если бывает раз в два-три дня.

Некоторые дети начинают тужиться, если у них два-три дня не было стула. Однако стул все равно по консистенции напоминает суп-пюре. Единственное объяснение, которое приходит мне в голову, таково: стул настолько жидкий, что не оказывает достаточного давления на внутренние стенки заднего прохода, откуда выходит кал. Посоветуйтесь с врачом. Обычно помогает добавление в рацион небольшого количества твердой пищи, даже если ребенок еще в ней не нуждается. Ребенку помогут две-четыре чайные ложечки чернослива (тушеного или консервированного). Никакие слабительные в таком случае не нужны. Я считаю также, что не стоит регулярно употреблять слабительное или клизму, чтобы ребенок не привыкал к ним. Попытайтесь решить проблему с помощью чернослива или другой твердой пищи.

 Стул у ребенка при искусственном вскармливании. У младенца, которого кормят коровьим молоком, обычно вначале стул бывает от одного до четырех раз в день (иногда до шести). По мере того как ребенок растет, стул сокращается- до одного-двух раз в день. Число не имеет значения, если ребенок чувствует себя нормально, а консистенция стула хорошая.

Кал ребенка, питающегося коровьим молоком, обычно тестообразный и светло-желтого цвета или цвета загара. Однако у некоторых новорожденных кал напоминает мягкую яичницу — комочки, а между ними более жидкое вещество. Если ребенок хорошо себя чувствует и нормально прибывает в весе, это не имеет значения.

Самое распространенное нарушение y детей на искусственном вскармливании — склонность к твердому стулу. Эта проблема рассматривается в параграфе, посвященном запору

У очень немногих детей в первые месяцы наблюдается склонность к жидкому зеленому комковатому калу. Если в смесь добавляют много сахара, кал ухудшается. В особо тяжелых случаях нужна помощь врача. Если вы не можете обратиться к врачу, попробуйте полностью исключить сахар из состава смеси. Однако если у младенца стул всегда жидкий, на это можно не обращать внимания, если, конечно, ребенок хорошо себя чувствует, нормально прибавляет в весе и врач не находит у него ничего серьезного.

Изменения в стуле. Как видите, неважно, если кал ребенка в разное время слегка изменяется, лишь бы ребенок чувствовал себя нормально. Но когда кал претерпевает серьезные изменения, нужно обратиться к врачу. Если, например, кал всегда был вязким, а потом вдруг стал жидким, с кусочками непереваренной пищи, можно заподозрить приступ несварения или легкую желудочную инфекцию. Если кал становится заметно более жидким, зеленоватым и меняется его запах, почти всегда это свидетельствует о кишечном заболевании (поносе), более или менее серьезном. Если стул задерживается, а потом становится необычно твердым, это может означать начало простуды или другого заболевания, но совсем не обязательно. (Инфекция не только изменяет работу кишечника, но и уменьшает аппетит.) Общее правило таково: изменения количества и цвета кала менее важны, чем перемены в его консистенции и запахе.

Слизь в стуле обычна, если у ребенка понос, и является признаком раздражения желудка. Она может также означать несварение. Но слизь может поступать из более высоких отделов, например из горла или бронхов, если ребенок простужен. У здоровых новорожденных в первые дни часто бывает много слизи.

Когда к диете ребенка добавляется новый овощ (реже в случае с другой пищей), еда часто может выйти в таком же виде, как вошла. Если есть и другие признаки раздражения желудка: жидкий стул, слизь, — давайте в следующий раз меньше. Если раздражения нет, можете продол-168

жать давать то же количество или постепенно его увеличивать, пока ребенок не научится его усваивать. Из-за сливы кал может стать красным.

Если кал подержать на воздухе, он станет коричневым или позеленеет. Не нужно тревожиться из-за этого.

Следы крови на поверхности кала обычно объясняются трещинами на внутренней стороне заднего прохода; эти трещины возникают из-за жесткого кала. Само по себе это кровотечение не серьезно, но следует известить врача и лечить запор. Это важно не только с точки зрения физических, но и психологических причин (см. параграф 382). Большие количества крови в кале редки и могут объясняться неправильным функционированием кишечника, сильным поносом или кишечной непроходимостью (см. параграф 690). В таком случае следует немедленно обратиться к врачу или поместить ребенка в больницу.

 

Обновлено: 2019-07-09 22:43:52