Антисептические препараты

Перечень этих веществ велик, но значительную их часть, не оправдывающую надежд, перестали применять в клинической практике (хлорная вода, хлорацид, препараты свинца, алюминия и т.д.).

В настоящее время в хирургии применяют следующие группы препаратов.

1. Группа галоидов:

• хлорамин Б — белый или желтоватый кристаллический порошок, содержащий 25—29% активного хлора. Оказывает антисептическое и дезодорирующее действие. В хирургии применяют 0,5— 3%-ные растворы для промывания ран, дезинфекции рук, неметаллических инструментов;

• йодонат, йодопирон, йодолан — водный раствор смеси алкил сульфатов натрия с йодом. Препарат применяют вместо настойки йода для обработки операционного поля в виде 1%-ного раствора;

• раствор йода спиртовой. Широко применяют для дезинфекции кожи операционного поля, краев раны, пальцев хирурга и т.д. Кроме бактерицидного и бактериостатического действия, оказывает прижигающее и дубящее действие. Металлические инструменты при соприкосновении с йодом быстро портятся.

2. Окислители:

• раствор перекиси водорода. Представляет собой бесцветный 3%-ный раствор Н20., в воде. При ее разложении освобождается кислород, который в момент выделения обладает сильным окислительным свойством, создавая неблагоприятные условия для развития анаэробных и гнилостных ран. Применяют при перевязках ран, а также при предстерилизационной очистке инструментов;

• калия перманганат. Темно- или красно-фиолетовые кристаллы, растворимые в воде. Является сильнейшим дезодоратором. Применяют водные растворы для промывания ран, полоскания полости рта и горла, спринцевания.

3. Соли тяжелых металлов:

• сулема (дихлорид ртути) представляет собой кристаллы, хорошо растворимые в воде. Является сильным ядом, поэтому ее растворы для отличия от других подкрашивают в синий или розовый цвет и помечают особой этикеткой. Растворы сулемы 1:1000 и 1:2000 обладают высокой бактерицидностью, которая в белковых жидкостях (экссудат, кровь, отделяемое из раны) резко уменьшается вследствие соединения препарата с белками и образования альбуминатов. Применяют для стерилизации шелка, дезинфекции перчаток, предметов ухода за больными. Металлические инструменты при соприкосновении портятся вследствие образования амальгамы;

• ртути оксицианид — сильное дезинфицирующее средство, которое в разведении 1:10 000, 1:50 000 применяют для промывания мочевого пузыря, дезинфекции цистоскопов;

• ляпис (нитрат серебра) применяют как дезинфицирующее средство для промывания гнойных ран (1— 2%-ный раствор), для прижигания ран, при избыточных грануляциях (10—20%-ный раствор). Сильный антисептик.

4. Спирты: спирт этиловый, или винный. Применяют 70—96%-ный раствор как чистого, так и денатурированного спирта. Широко используют для дезинфекции и дубления кожи рук хирурга, подготовки и хранения стерильного шелка, дезинфекции инструментов.

5. Альдегиды:

• раствор формальдегида (формалин) — водный раствор, используют для дезинфекции перчаток, инструментов, дренажей, урологического инструментария. Эффективен против дочерних клеток эхинококка. Сухой формальдегид применяют для стерилизации оптических инструментов;

• лизоформ — мыльный раствор формальдегида (40 частей формалина, 40 частей калийного мыла, 20 частей спирта). Для уборки перевязочных, операционных, а также для дезинфекции рук используют 1—3%-ные растворы.

6. Фенолы. Фенол (карболовая кислота). Применяют 2—3%-ный раствор для дезинфекции инструментов, перчаток, дренажей. Сильный яд. В высоких концентрациях вызывает ожоги кожи, слизистых оболочек.

7. Красители:

• метиленовый синий. Применяют 1—3%-ные спиртовые растворы при ожогах, пиодермии как дубящее и антисептическое средство. Водные растворы 1:5000 используют для промывания мочевыводящих путей;

• бриллиантовый зеленый как антисептическое средство применяют 0,1—2%-ный водный или спиртовый раствор;

• риванол (этакридина лактат). Применяют как антисептическое средство для промывания полостей, нетоксичен, высокоэффективен против кокковой флоры.

Обновлено: 2019-07-09 23:49:28