Забыли пароль Регистрация
img

Главная > Уход за больными

Катетеризация мочевого пузыря

Катетеризация мочевого пузыря — введение катетера в мочевой пузырь с целью выведения из него мочи, промывания мочевого пузыря, введения лекарственного вещества или извлечения мочи для исследования. Катетеризация требует особой предосторожности, чтобы не внести в мочевой пузырь инфекции, так как его слизистая обладает слабой сопротивляемостью к инфекции. Катетеризация не безопасна для больного и должна проводиться только в случаях необходимости.

Для катетеризации используют мягкие и твердые катетеры.

Мягкий катетер представляет собой эластичную резиновую трубку длиной 25—30 см и диаметром от 0,39 до 10 мм (№ 1—30). Наружный конец катетера, который вводят в мочевой пузырь, косо срезан или воронкообразно расширен, чтобы легче было вставить наконечник шприца при введении в мочевой пузырь лекарственного раствора.

Твердый катетер (металлический) состоит из рукоятки, стержня и клюва. Уретральный конец слепой, закругленный, с двумя овальными отверстиями. Длина мужского катетера 30 см, женского — 12—15 см с большим клювом.

Мягкие и твердые катетеры стерилизуют кипячением. Хранят резиновые катетеры в длинных эмалированных и стеклянных коробках с крышкой, наполненных 2%-ным раствором борной или карболовой кислоты, или в специальных стерилизаторах для хранения резиновых катетеров, на дно которых помещают таблетки формалина — его пары обеспечивают стерильность катетеров. Перед применением раствор кислоты должен быть удален с катетера промыванием водой и последующим кипячением.

В настоящее время чаще используют одноразовые катетеры, хранящиеся в герметических упаковках. Их применение возможно только в сроки, указанные на упаковке. При любом механическом или химическом повреждении вакуумной упаковки использовать катетеры без предварительной стерилизации недопустимо.

Введение катетера женщинам

Перед катетеризацией проводится обработка рук, как перед любой манипуляцией или хирургическим вмешательством. Женщин предварительно подмывают (можно использовать любой дезинфицирующий раствор, но чаще применяют раствор фурацилина 1:1000), спринцуют, если имеются выделения из влагалища.

Медицинская сестра становится справа, левой рукой раздвигает половые губы, а правой (сверху вниз в направлении к заднему проходу) тщательно протирает наружные половые органы дезинфицирующим раствором. После этого в правую руку берется катетер, внутренний конец которого обрабатывается стерильным вазелиновым маслом, и, найдя наружное отверстие мочеиспускательного канала, в него осторожно вводится конец катетера. Появление мочи из наружного канала катетера указывает на то, что катетер находится в мочевом пузыре.

Катетеризацию мочевого пузыря у женщин достаточно легко выполнить как мягким, так и твердым катетером. Чаще всего для этой цели применяют мягкие катетеры. Когда моча перестает самостоятельно выходить, можно слегка надавить через брюшную стенку в области мочевого пузыря для выделения остаточной мочи. Мочеиспускательный канал у женщин короткий (4—6 см), поэтому все манипуляции не представляют большой сложности, хотя определенными техническими навыками медицинский сотрудник должен обладать.

Возможны повреждения стенки мочевого пузыря при недостаточном его заполнении, в связи с этим необходимо проперкутировать мочевой пузырь в надлобковой области. При отсутствии такого навыка катетеризация мочевого пузыря должна выполняться только под контролем врача. Другое наиболее грозное осложнение — развитие восходящей инфекции, для профилактики которого медсестра должна строго соблюдать правила асептики и антисептики.

Введение катетера мужчинам

Введение катетера мужчинам значительно сложнее, так как мочеиспускательный канал имеет длину 22—25 см и образует два физиологических сужения, создающих препятствие для прохождения катетера. Медицинской сестре разрешается катетеризировать мочевой пузырь мужчин только резиновым катетером. Если катетеризация этим катетером не удается, необходимо сообщить об этом врачу, который выполнит катетеризацию металлическим катетером.

Техника введения в мочевой пузырь мягкого катетера. Больной лежит на спине со слегка согнутыми в коленях ногами. Между стопами помещается сосуд для сбора мочи. Сестра берег половой член в левую руку и протирает его головку ватой, смоченной дезинфицирующим раствором. Правой рукой с помощью пинцета берут катетер, располагая пинцет ближе к внутреннему концу катетера. Наружный конец катетера зажимается между V и IV пальцами той же руки. Смазав внутренний конец катетера стерильным вазелиновым маслом, его осторожно вводят в наружное отверстие мочеиспускательного канала и постепенно, без резкого усилия продвигают по ходу канала. Половой член при этом должен быть направлен кпереди. Если просвет мочеиспускательного канала не изменен, катетеризацию удается провести сравнительно легко. Появление мочи из наружного конца катетера указывает на то, что катетер находится в мочевом пузыре. Извлекать катетер следует не после того, как выйдет моча, а немного раньше, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера.

Промывание мочевого пузыря

Производится для механического удаления гноя, продуктов распада тканей или мелкий камней, а также перед введением цистоскопа. Промывание мочевого пузыря, как правило, делается с помощью резинового катетера. Предварительно устанавливают вместимость мочевого пузыря путем измерения количества мочи, выделенной за одно мочеиспускание. Положение больного — на спине с согнутыми в коленях ногами, разведенными бедрами и приподнятым тазом.

Эту процедуру можно проводить и в урологическом кресле. Промывают мочевой пузырь из кружки Эсмарха, на резиновую трубку которой надет катетер. Пользуются раствором борной кислоты (2%-ным), перманганата калия (1:10 ООО). Инструменты должны быть стерильными.

Вводят катетер и, спустив мочу, соединяют его с резиновой трубкой от кружки Эсмарха. Промывают мочевой пузырь до появления прозрачной жидкости, и, если после этого не нужно вводить цистоскоп, мочевой пузырь наполовину заполняют раствором и катетер удаляют.

После промывания больной должен находиться в постели 30—60 минут. Если промывание производят лекарственными веществами, то его делают ежедневно или через день (в зависимости от состояния больного и клинического течения заболевания).

<<< Основная документация в работе медицинской сестры хирургического и травматологического отделений

Дуоденальное зондирование >>>

Популярное

Ангина лечение Аппендицит симптомы Бронхит симптомы Внематочная беременность симптомы Гепатит симптомы Инфаркт симптомы Камни в почках симптомы Лечение поджелудочной железы в домашних условиях Мигрень симптомы Мумие Первая помощь при ожогах Польза зеленого чая Рациональное питание Селезенка симптомы болезни Ушиб грудной клетки

Установить кнопку medn на яндекс-бар
Рейтинг
  • Итоги рейтинга 3.43/5
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
3.4/5 (7 голосов)
алексей 2014-02-08 23:38:25
8 месяцев назад ,я сломал позвоночник и после операции мне поставили катетер и я до сих пор не могу самостоятельно сходить в туалет , хотя мне несколько раз его удаляли . Как мне научиться самостоятельно ходить в туалет ? Ведь мне всего 35 лет и после травмы я уже научился ходить . Помогите мне пожалуйста !!!

[Ответить] [Ответить с цитатой]
↑ -2 ↓
Анатолий 2013-10-25 00:17:59
(Возможно,необходимо спустить воздух/жидкость из баллона,находящемся на катетере.Это деоается с помощью обычного шприца

Ура, не сразу, после третьего шприца, но удалил.
Превеликое спасибо.

[Ответить] [Ответить с цитатой]
↑ 0 ↓
NINA 2013-09-25 15:04:40
подскажите что делать, если не можем вынуть катетер у лежачей больной (я - родственница, не медик)

[Ответить] [Ответить с цитатой]
↑ +5 ↓
Оксана 2013-10-20 18:06:38
Возможно,необходимо спустить воздух/жидкость из баллона,находящемся на катетере.Это деоается с помощью обычного шприца

[Ответить] [Ответить с цитатой]
↑ 0 ↓
Владимир 2012-03-07 12:43:46
  !;) Огромное спасибо!Очень помогло.

[Ответить] [Ответить с цитатой]
↑ +2 ↓
Владимир 2012-02-16 10:04:20
Спасибо за статью.Будем лечиться.  ?)

[Ответить] [Ответить с цитатой]
↑ 0 ↓

Страницы: [1]

Оставить комментарий

Ваше имя:
Ваша почта:

RSS
Комментарий:
Введите символы: *
captcha
Обновить

Интересное

Главная Форум

Заметки

2610

23-й лунный день (23.50), Луна во Льве (20.10),

3-я фаза

Очень тяжелый день, наполненный внутренними стрессами. Нервы напряжены до предела, может появиться агрессия. Сегодня будьте особенно внимательны к своему здоровью. Наиболее чувствительны позвоночник, половые железы. Рекомендуется меньше есть жирной пищи.

Если все-таки простуда одолела

Если вы поняли, что заболеваете, но симптомов очевидных еще нет, не ждите. Возьмите 0,5 стакана черносмородинового вина, разбавьте таким же количеством кипятка и выпейте залпом. Сразу начнете потеть. Смените белье и через час снова выпейте вина с кипятком. Когда пропотеете, опять смените белье. Утром позавтракайте соком или овощами и выпейте 0,5 стакана этого вина, но уже без кипятка, поспите — простуда пройдет.

Сообщения на блогах

Методика похудения 25 Кадр.

Методика похудения 25 КадрВ последнее время существует множество различных методик похудения, к таким методикам относятся- диеты, физические нагрузки,...

Медицинское сообщество обсудило проблему аллергических реакций

10 июля 2014 года в Международном Биотехнологическом Центре Генериум (пос Вольгинский Владимирской области) состоялся вебинар «Актуальный взгляд на пр...

Форум

Посоветуйте что-то для позвоночника.

EvelinKorzhakova:   Работаю торговым агентом, весь день на ногах: хожу от одного магазина к другому, к вечеру еле передвигаюсь Спина болит ужасно Может, корсет какой-то купить или матрас, чтобы спину прогревал?

Фото