Массаж при шейно-грудном остеохондрозе
Цели массажа
1. Уменьшение боли в пораженных областях.
2. Достижение более интенсивного крово-и лимфообращения в области спины, шеи, руки.
3. Уменьшение гииотрофичности мышц руки, впоследствии — увеличение силы мышц.
4. Снижение напряжения в мышцах спины, шеи.
В острой стадии болезни массаж применять не следует. Все приемы можно проводить лишь тогда, когда эта стадия минует. Необходимо прослеживать и учитывать при заболевании в шейном отделе наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертензия, гипотензия, нарушение кровообращения) и др. Кроме этого, нужно принимать во внимание, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника заболеванию подвергаются затылочные нервы.
При выделении конкретных участков поражения в шейно-грудном отделе позвоночника нужно массировать следующие паравертебральные зоны: D6-D1, СЗ--С7.
Методика массажа
Перед тем как приступить к массажу, следует выбрать участок, наиболее подверженный болезни. Массаж спины и руки по полному курсу
проводят при сильных болях в спине, руке, при гипотрофии мышц руки, натяжении мышц спины. Если самые сильные боли возникают в груди, то применяется массаж груди, при боли в шее и ограничении движений в ней — массаж шеи. Массаж шейно-грудного отдела проводится обязательно при всех обстоятельствах и при любом течении болезни.
1. Массаж спины.
При одностороннем заболевании в первую очередь делается массаж спины здоровой половины, при двустороннем — первоначально массируется та половина, на которой болезненные ощущения минимальны.
Затем по всей спине выполняется прямолинейное, попеременное поглаживание. Следующий прием — продольное, клювовидное выжимание проводится по тем же линиям, что и поглаживание.
На длинных мышцах спины проводится разминание, которое подразделяется на следующие виды: кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное фалангами согнутых пальцев, «щипцевидное», кругообразное подушечками больших пальцев, кругообразное буграми больших пальцев.
На широчайших мышцах спины проводится также разминание — ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное основанием ладони.
На фасции трапециевидной мышцы выполняется прямолинейное разминание подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, «щипцевидное».
После этого необходимо провести растирание межреберных промежутков —прямолинейное движение подушечками пальцев попеременно двумя руками, прямолинейное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца.
2. Массаж шеи.
Шея массируется с обеих сторон. Выполняются приемы поглаживания, выжимания, разминания. Их виды — ординарное, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев. Вдоль позвоночного столба растирание мышц проводится следующим образом — прямолинейное подушечками больших пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев.
3. Массаж затылочной области головы.
Вначале на затылочной области головы делается граблеобразное поглаживание, затем — прямолинейное клювовидное выжимание и следующие виды растирания — кругообразное подушечками пальцев одной и двумя руками, кругообразное
фалангами согнутых пальцев одной и двумя руками, кругообразное клювовидное одной и двумя руками.
После этого производится массаж места выхода больших затылочных нервов кнаружи от бугра затылочной кости. Малые затылочные нервы массируются у верхнего заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Это делается в том месте, где она прикрепляется к сосцевидному отростку.
4. Массаж груди.
Перед тем как приступить к массажу груди, нужно придать телу больного соответствующее положение. Ему необходимо лечь на спину, при этом под колени подкладывается валик.
Далее выполняется массаж по классической схеме — поглаживание, выжимание, разминание на большой грудной мышце, которое у мужчин и женщин выполняется различным способом. У мужчин — ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное фалангами больших пальцев. У женщин массаж большой грудной мышцы выполняется выше молочной железы, при этом выполняются следующие приемы — ординарное, двойное кольцевое, кругообразное подушечками четырех пальцев.
Массаж на межреберных промежутках спереди проводится так же, как и на межреберных промежутках сзади.
После этого опять массируется спина, применяется поглаживание и выполняется массаж наиболее болезненного участка.
5. Массаж руки на стороне поражения, при двустороннем процессе — обе руки.
Очередность проведения приемов при массаже руки следующая — сгибатели плеча, сгибатели предплечья, разгибатели плеча, разгибатели предплечья, тыльная сторона ладони, затем поглаживание и выжимание больной стороны спины и массаж плечевого сустава.
Массаж сгибателей предплечья включает поглаживание, выжимание, разминание — ординарное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное бугром большого пальца.
При массаже дельтовидной мышцы проводятся следующие приемы —поглаживание, выжимание, разминание ординарное, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев.
Массируя трехглавую мышцу плеча, нужно выполнять поглаживание, выжимание, разминание — ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное клювовидное.
Массаж тыльной стороны ладони предусматривает поглаживание, растирание — прямолинейное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца.
Следующий этап — массаж больной стороны спины, который проводится по схеме — поглаживание (прямолинейное, попеременное), выжимание (ребром ладони), поглаживание (прямолинейное).
Массаж плечевого сустава включает концентрическое поглаживание, растирание — кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное гребнями кулака, кругообразное клювовидное, кругообразное ребром большого пальца.
Снова выполняется массаж больной стороны спины — поглаживание (прямолинейное, попеременное), выжимание (ребром ладони).
При массаже на плечевом суставе делается концентрическое поглаживание, растирание — кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное гребнями кулака, кругообразное клювовидное, кругообразное ребром большого пальца.
Если массаж делается в зоне кожной гиперестезии, то все массажные приемы нужно выполнять в щадящем режиме. Также следует применять нежное, мягкое поглаживание при выраженном повышении тонуса мышц шеи. Разминание и растирание в этом случае делается со слабым нажимом на ткани.
В случае гипотонии мышц руки все массажные приемы проводятся в быстром темпе с небольшой амплитудой. Если же наблюдается гипотрофия мышц, то массаж должен осуществляться интенсивно и должен включать большое количество ударных приемов, которые проводятся, чередуясь с потряхиванием и поглаживанием.
Перед выполнением массажа нужно точно представлять течение патологического процесса. Если наблюдается радикулит шейно-грудного отдела, который протекает одновременно с поражением узлов симпатического ствола, то массаж можно назначать только после стихания явления со стороны узлов пограничного симпатического ствола. Для того, чтобы не раздражать узлы, все приемы должны выполняться по щадящей методике.