Системная красная волчанка симптомы
Системная красная волчанка — это воспалительное заболевание, в основе которого лежит образование антител к органам и тканям собственного организма.
Причины развития заболевания:
• СКВ является аутоиммунным заболеванием, точные механизмы возникновения которого остаются неясными.
• наследственная предрасположенность;
• гормональные сдвиги в организме;
• вирусы, токсины согласно некоторым теория;
• Приступы могут быть вызваны ультрафиолетовой радиацией (например, при нахождении на солнце), инфекцией, родами, абортом или стрессом.
• Многие лекарства, включая гидралазин (понижающий давление), прокаинамид (препарат, который обычно используется при нарушении сердечного ритма) и хлорпромазин (успокоительное средство), а также некоторые пищевые продукты, например ростки люцерны, могут вызвать временную болезнь, похожую на волчанку; болезнь исчезает, когда человек прекращает принимать лекарства или использовать продукты.
Диагностика
Диагностика заболевания включает в себя обнаружение в анализе крови воспалительных изменений, а также специфических волчаночных клеток. А также наличие специфической сыпи и покраснения лица в виде бабочки. Характерными являются и поражения внутренних органов.
• История болезни и физическое обследование. Долгосрочное наблюдение может быть необходимо для окончательного диагноза, который требует наличия по крайней мере четырех из признаков СКВ.
• Анализ крови на наличие аутоиммунных антител, анемии и уменьшение числа белых кровяных клеток и тромбоцитов.
• Мочу проверяют на наличие избытка белка и красных кровяных клеток.
• Может быть проведена биопсия почек. Врач вводит иглу в почку через спину (под местной анестезией), чтобы извлечь маленький образец ткани для анализа под микроскопом.
• Поясничный прокол (спинномозговая пункция).
• Компьютерная томография или магнитно-резонансное обследование.
Симптомы
• Лихорадка.
• Усталость.
• Общее плохое самочувствие.
• Потеря аппетита и веса.
• Боль в животе, тошнота, и рвота.
• Головная боль.
• Боль и распухание суставов.
• Красная сыпь (в форме бабочки) на обеих щеках и спинке носа, а также сыпь в других местах тела.
• Увеличенная чувствительность кожи к солнцу.
• Маленькие, безболезненные язвы на слизистых оболочках носа и рта.
• Затуманенное или плохое зрение.
• Необычное образование синяков или кровотечения; разлитие желчи; темная моча; сильное или нерегулярное сердцебиение.
• Увеличенные лимфатические узлы.
• Увеличение живота, отеки, тканей вокруг глаз и лодыжек; увеличение веса; одышка; уменьшенное количество выводимой мочи.
• Кашель и боль в груди. Ощущение покалывания или боль в мышцах, скованность, спазмы, судороги, онемение или временный паралич.
• Эмоциональная депрессия, беспокойство, спутанность сознания, изменения личности или психоз.
Проявления заболевания многообразны, для удобства их можно подразделить на следующие группы:
• поражение кожи: круглые очаги с красными краями и светлым центром, покраснение кожи на носу и скулах в виде бабочки. Фотосенсибилизация, то есть повышенная чувствительность к свету;
• поражение суставов и мыши: боли и слабость;
• поражение слизистых оболочек в виде воспаления и эрозий;
• поражение внутренних органов: сердца, почек, легких;
• головная боль;
• повышенная раздражительность, депрессия.
Лечение
Лечение заболевания основано на гормонах глюкокортикоидах. При их неэффективности переходят на более серьезные препараты — цитостатики и иммунодепрессанты. Необходимо придерживаться диеты с большим содержанием кальция.
Некоторые доктора считают эффективным плазмоферез, то есть очистку крови.
• При умеренных симптомах лечение может не требоваться.
• Чтобы уменьшить лихорадку и облегчить несильную боль, принимают аспирин или другие продаваемые без рецепта обезболивающие средства.
• Для уменьшения боли в суставах используют теплые компрессы. Необходимо много отдыхать. Люди с СКВ часто нуждаются более чем в 10 часах сна ночью, а, возможно, и больше во время приступов болезни.
• Принимаемые перорально кортикостероиды типа преднизона могут быть прописаны, чтобы лечить симптомы волчанки.
• Иммунодепрессанты, включая высокие дозы кортикостероидов, а также химиотерапевтические препараты, могут быть прописаны, чтобы контролировать ход болезни.
• Гидроксихлороквин, противомалярийный препарат, может быть прописан, чтобы уменьшить кожную сыпь, а также боль и распухание из-за артрита.
• Может быть прописан антикоагулянт препарат варфарин, чтобы предотвратить образование сгустков крови и уменьшить возможность сердечного приступа и инсульта.
• Врач может заменить некоторые лекарства, если есть подозрение, что. они вызывают приступы СКВ.
• Применяйте солнцезащитный крем, содержащий парааминобензойную кислоту с фактором защиты от солнца 15 или выше. Избегайте по возможности нахождения на солнце между 10.00 и 14.00.
• Врач может порекомендовать диету с низким содержанием соли. Добавки с кальцием и витамином D могут потребоваться некоторым пациентам.
• Диализ может быть необходим при почечной недостаточности. При этой процедуре аппарат исполняет функции почек, удаляя ненужные вещества и избыток жидкости, когда почки не работают.
• В случае отказа почки возможна пересадка почки как альтернатива диализа.
• Обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы СКВ.
• Договоритесь о встрече с врачом, если после диагностирования СКВ симптомы усиливаются или появляются новые.
Прогноз неблагоприятный.
Профилактика
Специфической профилактики системной красной волчанки не существует.