Забыли пароль Регистрация
img

Главная > Анализы крови, мочи, кала, мокроты, кишечника, сердца, мозга и др.

Агрегация тромбоцитов с АДФ

Процессы агрегации изучают с помощью агрегометра, отражающего ход агрегации графически в виде кривой; в качестве стимулятора агрегации служит АДФ [Меньшиков В.В., 1987].

До добавления проагреганта (АДФ) возможны случайные осцилляции кривой оптической плотности. После добавления агреганта на кривой появляются осцилляции за счёт изменения формы тромбоцитов. Осцилляции уменьшаются по амплитуде, уменьшается оптическая плотность. Тромбоциты соединяются в агрегаты и кривая отклоняется вверх (первичная волна). Когда подъём переходит в «плато», то происходит реакция высвобождения, и кривая ещё больше поднимается вверх (вторичная волна).

При воздействии малых доз АДФ на агрегатограмме регистрируют двойную волну агрегации. Первая фаза (первичная волна) зависит от добавленного экзогенного АДФ, а вторая фаза (вторичная волна агрегации) — за счёт реакции высвобождения собственных агонистов, содержащихся в гранулах тромбоцитов. Вводимые извне большие дозы АДФ (обычно 1х10-5 моль) приводят к слиянию первой и второй волн агрегации. Для достижения двухволновой агрегации обычно используется АДФ в концентрации 1х10-7 моль.

При анализе агрегатограмм обращают внимание на общий характер агрегации (одноволновая, двухволновая; полная, неполная; обратимая, необратимая), разницу между оптической плотностью плазмы до начала агрегации и после достижения максимальной агрегации (характеризует интенсивность агрегации), а также уменьшение оптической плотности плазмы за первую минуту агрегации или угол наклона кривой на этапе бурной агрегации (характеризует скорость агрегации). Важно отметить, что появление двухволновой агрегации при стимуляции АДФ и адреналином в концентрациях, вызывающих в норме обратимую агрегацию (обычно 1-5 мкмоль), указывает на повышение чувствительности тромбоцитов к этим индукторам, а развитие одноволновой неполной (а часто и обратимой) агрегации при стимуляции ими в концентрациях 10 мкмоль и больше — на нарушение реакции высвобождения тромбоцитов. В клинических исследованиях общепринятым считают использование АДФ в концентрациях 1х10-5 моль (для достижения одноволновой агрегации) и 1х10-7 моль (для достижения двухволновой агрегации).

В зависимости от функционально-морфологических характеристик тромбоцитов выделяют следующие группы тромбоцитопатий.

  •  Наследственные дизагрегационные тромбоцитопатии без нарушения реакции высвобождения (вторичная волна). В эту группу входят:
  •  тромбастения Глянцманна, для которой характерно нарушение АДФ-зависимой агрегации, при нормальной ристоцетин-агрегации;
  •  эссенциальная атромбия — при воздействии малых количеств АДФ агрегация не индуцируется, а при удвоении количества АДФ приближается к нормальной;
  •  аномалия Мая-Хегглина — нарушается коллаген-зависимая агрегация, реакция освобождения при стимуляции АДФ и ристоцетином сохранена.
  •  Парциальные дизагрегационные тромбоцитопатии. В эту группу входят заболевания с врождённым дефектом агрегации с тем или иным агрегантом, или угнетением реакции высвобождения.
  • Нарушение реакции высвобождения. Для этой группы заболеваний характерно отсутствие второй волны агрегации при стимуляции малым количеством АДФ и адреналина. В тяжёлых случаях отсутствует АДФ-и адреналин-зависимая агрегация. Коллаген-зависимая агрегация не выявляется.
  •  Болезни и синдромы с недостаточным пулом накопления и хранения медиаторов агрегации. К этой группе относятся заболевания, характеризующиеся нарушением способности тромбоцитов накапливать и выделять серотонин, адреналин, АДФ и другие факторы кровяных пластинок. Лабораторно для этой группы характерно снижение всех видов агрегации и отсутствие второй волны агрегации.

Снижение агрегации в ответ на введение АДФ наблюдают при пернициозной анемии, остром и хроническом лейкозе, миеломной болезни. У больных с уремией при стимуляции коллагеном, адреналином, АДФ агрегация снижена. Для гипотиреоза характерно снижение агрегации при стимуляции АДФ. Ацетилсалициловая кислота, пенициллин, индометацин, хлорохин, диуретики (в частности, фуросемид при применении в высоких дозах) способствуют снижению агрегации тромбоцитов, что нужно учитывать при лечении этими препаратами.

При хирургических операциях, осложнённых кровотечениями, нарушения в системе сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в большинстве случаев обусловлены не нарушением агрегационных и других функциональных свойств тромбоцитов, а наличием тромбоцитопении той или иной степени.

<<< Тромбоцитарный компонент гемостаза

Агрегация тромбоцитов с коллагеном >>>

Популярное

Аппендицит симптомы Внематочная беременность симптомы Гепатит симптомы Зрелые Камни в почках симптомы Куркума полезные свойства Лечение поджелудочной железы в домашних условиях Мигрень симптомы Мумие Панкреатит лечение Первая помощь при ожогах Польза зеленого чая Селезенка симптомы болезни Стенокардия симптомы Ушиб грудной клетки

Установить кнопку medn на яндекс-бар
Рейтинг
  • Итоги рейтинга 2.50/5
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
2.5/5 (4 голоса)
Владислав Скопцов 2012-03-13 12:31:29
Агрегация тромбоцитов 142 при норме 180 - 320
Мои действия?

[Ответить] [Ответить с цитатой]
↑ +1 ↓

Страницы: [1]

Оставить комментарий

Ваше имя:
Ваша почта:

RSS
Комментарий:
Введите символы: *
captcha
Обновить

Интересное

Главная Форум

Заметки

2110

18-й лунный день (19.26), Луна в Близнецах (20.13),

3-я фаза

День неплохой, но могут наблюдаться некоторая заторможенность и пассивность. Резервы здоровья снижены, наиболее чувствительны почки, кожа. Самое время сесть на диету; день для этого просто идеальный! Из продуктов рекомендуются растительное масло, арахис, кедровые орехи. На пользу пойдет баня с хорошим паром и массажем.

Метод «рыдающего» дыхания

Метод «рыдающего» дыхания, основанный на восточной дыхательной гимнастике цигун, используется для лечения многих заболеваний. Он обеспечивает максимально возможную для организма поставку кислорода. При таком дыхании увеличивается содержание углекислого газа и происходит сцепка кислорода с гемоглобином, после чего кислород, находящийся в организме, поступает ко всем органам и тканям.

Метод будет полезен при сахарном диабете, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ожирении, истощении, синдроме хронической усталости, нарушении сна.

Внимание! Метод нельзя использовать при травмах головного мозга, остром лихорадочном состоянии; высоком артериальном, внутричерепном или внутриглазном давлении.

В процессе «рыдающего» дыхания может возникнуть ощущение нехватки кислорода. В таком случае глубоко вдохните следующим образом. Постепенно наберите в легкие столько воздуха, сколько хочется в данный момент. Затем выдохните с не менее продолжительным звуком «фууу». Выдыхайте до тех пор, пока это приятно. Если с первого вдоха ощущение нехватки кислорода полностью не удалено, после паузы повторите глубокий вдох с продолжительным выдохом.«Рыдающее» дыхание — единственная в мировой практике дыхательная система, при которой вдох и выдох делают только ртом. На вдохе следует открыть рот и сделать легкий всхлип, как при плаче. Сделайте короткий вдох на всхлипывании (0,5 секунды), затем сразу же без паузы — продолжительный (от 2—3 до 10 секунд) выдох. Выдыхайте с одновременным произнесением звуков — «хо-о-о», или «фу-у-у», или «ф-ф-ф-ф». После выдоха следует естественная пауза (1—2 секунды), во время которой задержите дыхание. Вновь повторите процесс — вдох, выдох, пауза.

Сообщения на блогах

Методика похудения 25 Кадр.

Методика похудения 25 КадрВ последнее время существует множество различных методик похудения, к таким методикам относятся- диеты, физические нагрузки,...

Медицинское сообщество обсудило проблему аллергических реакций

10 июля 2014 года в Международном Биотехнологическом Центре Генериум (пос Вольгинский Владимирской области) состоялся вебинар «Актуальный взгляд на пр...

Форум

Посоветуйте что-то для позвоночника.

VikaAgeeva: Причем прогревание спины к нагрузке на позвоночник? Походите на массаж, или купите какой-нибудь массажер

Фото