Забыли пароль Регистрация
img

Главная > Анализы крови, мочи, кала, мокроты, кишечника, сердца, мозга и др.

Агрегация тромбоцитов с АДФ

Процессы агрегации изучают с помощью агрегометра, отражающего ход агрегации графически в виде кривой; в качестве стимулятора агрегации служит АДФ [Меньшиков В.В., 1987].

До добавления проагреганта (АДФ) возможны случайные осцилляции кривой оптической плотности. После добавления агреганта на кривой появляются осцилляции за счёт изменения формы тромбоцитов. Осцилляции уменьшаются по амплитуде, уменьшается оптическая плотность. Тромбоциты соединяются в агрегаты и кривая отклоняется вверх (первичная волна). Когда подъём переходит в «плато», то происходит реакция высвобождения, и кривая ещё больше поднимается вверх (вторичная волна).

При воздействии малых доз АДФ на агрегатограмме регистрируют двойную волну агрегации. Первая фаза (первичная волна) зависит от добавленного экзогенного АДФ, а вторая фаза (вторичная волна агрегации) — за счёт реакции высвобождения собственных агонистов, содержащихся в гранулах тромбоцитов. Вводимые извне большие дозы АДФ (обычно 1х10-5 моль) приводят к слиянию первой и второй волн агрегации. Для достижения двухволновой агрегации обычно используется АДФ в концентрации 1х10-7 моль.

При анализе агрегатограмм обращают внимание на общий характер агрегации (одноволновая, двухволновая; полная, неполная; обратимая, необратимая), разницу между оптической плотностью плазмы до начала агрегации и после достижения максимальной агрегации (характеризует интенсивность агрегации), а также уменьшение оптической плотности плазмы за первую минуту агрегации или угол наклона кривой на этапе бурной агрегации (характеризует скорость агрегации). Важно отметить, что появление двухволновой агрегации при стимуляции АДФ и адреналином в концентрациях, вызывающих в норме обратимую агрегацию (обычно 1-5 мкмоль), указывает на повышение чувствительности тромбоцитов к этим индукторам, а развитие одноволновой неполной (а часто и обратимой) агрегации при стимуляции ими в концентрациях 10 мкмоль и больше — на нарушение реакции высвобождения тромбоцитов. В клинических исследованиях общепринятым считают использование АДФ в концентрациях 1х10-5 моль (для достижения одноволновой агрегации) и 1х10-7 моль (для достижения двухволновой агрегации).

В зависимости от функционально-морфологических характеристик тромбоцитов выделяют следующие группы тромбоцитопатий.

  •  Наследственные дизагрегационные тромбоцитопатии без нарушения реакции высвобождения (вторичная волна). В эту группу входят:
  •  тромбастения Глянцманна, для которой характерно нарушение АДФ-зависимой агрегации, при нормальной ристоцетин-агрегации;
  •  эссенциальная атромбия — при воздействии малых количеств АДФ агрегация не индуцируется, а при удвоении количества АДФ приближается к нормальной;
  •  аномалия Мая-Хегглина — нарушается коллаген-зависимая агрегация, реакция освобождения при стимуляции АДФ и ристоцетином сохранена.
  •  Парциальные дизагрегационные тромбоцитопатии. В эту группу входят заболевания с врождённым дефектом агрегации с тем или иным агрегантом, или угнетением реакции высвобождения.
  • Нарушение реакции высвобождения. Для этой группы заболеваний характерно отсутствие второй волны агрегации при стимуляции малым количеством АДФ и адреналина. В тяжёлых случаях отсутствует АДФ-и адреналин-зависимая агрегация. Коллаген-зависимая агрегация не выявляется.
  •  Болезни и синдромы с недостаточным пулом накопления и хранения медиаторов агрегации. К этой группе относятся заболевания, характеризующиеся нарушением способности тромбоцитов накапливать и выделять серотонин, адреналин, АДФ и другие факторы кровяных пластинок. Лабораторно для этой группы характерно снижение всех видов агрегации и отсутствие второй волны агрегации.

Снижение агрегации в ответ на введение АДФ наблюдают при пернициозной анемии, остром и хроническом лейкозе, миеломной болезни. У больных с уремией при стимуляции коллагеном, адреналином, АДФ агрегация снижена. Для гипотиреоза характерно снижение агрегации при стимуляции АДФ. Ацетилсалициловая кислота, пенициллин, индометацин, хлорохин, диуретики (в частности, фуросемид при применении в высоких дозах) способствуют снижению агрегации тромбоцитов, что нужно учитывать при лечении этими препаратами.

При хирургических операциях, осложнённых кровотечениями, нарушения в системе сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в большинстве случаев обусловлены не нарушением агрегационных и других функциональных свойств тромбоцитов, а наличием тромбоцитопении той или иной степени.

<<< Тромбоцитарный компонент гемостаза

Агрегация тромбоцитов с коллагеном >>>

Популярное

Ангина лечение Ветрянка симптомы Гастрит лечение народными средствами Гипертония лечение народными средствами Лечение гепатита с народными средствами Лишай у человека Настойка календулы Отравление симптомы Пневмония симптомы Польза зеленого чая Прополис Псориаз лечение народными средствами Селезенка симптомы Сельдерей для похудения Скарлатина у детей симптомы

Установить кнопку medn на яндекс-бар
Рейтинг
  • Итоги рейтинга 2.50/5
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
2.5/5 (4 голоса)
Владислав Скопцов 2012-03-13 12:31:29
Агрегация тромбоцитов 142 при норме 180 - 320
Мои действия?

[Ответить] [Ответить с цитатой]
↑ +1 ↓

Страницы: [1]

Оставить комментарий

Ваше имя:
Ваша почта:

RSS
Комментарий:
Введите символы: *
captcha
Обновить

Интересное

Главная Форум

Заметки

1704

8-й лунный день (10.49), Луна в Раке, 1-я фаза

День стрессов, который может иметь неблагоприятные последствия. Лучше провести его спокойно, без излишеств. Наиболее чувствительны сегодня желудок и кишечник, и перегрузка их достаточно опасна. Показаны их очистительные процедуры. Старайтесь больше отдыхать и не употреблять алкогольных напитков.

Как аукнется, так и откликнется

«Не делай добра, не получишь зла», — есть и такая народная мудрость. Вот только всем ли народным мудростям стоит следовать буквально?

Мне гораздо милее и ближе теория Вячеслава Малежика, замечательного певца, славного человека и моего старинного друга. Слава Малежик утверждает, что как существует круговорот воды в природе, точно так же существует в жизни каждого человека и круговорот добра. Сколько испарилось воды за жаркое лето, столько выпадет и осадков за год. Сколько добра ты отдал людям в течение жизни, столько и вернется тебе человеческого тепла и внимания. И будет твоя жизнь либо пустыней без капли воды, либо теплым, ласковым морем...

Сообщения на блогах

Диеты на 5 дней

Существует огромное количество различных диет Все они различаются или по:1 разрешенным в процессе похудения продуктам, например, гречневая, безуглевод...

Спортивное питание для похудения

Спортивное питание для похуденияВ нашем современном мире все знают, что похудеть только на одной диете не возможно Физические нагрузки должны присутст...

Форум

подскажите, что за растение

ajphamja: мне не давно подарили растение, а что за растение не знаю

Фото