Цирроз печени симптомы

Цирроз в переводе с греческого языка означает "рыжий, желтый" и именно такой цвет приобретает  печень у заболевших людей. Это заболевание характеризуется постепенным разрушением клеток печени и формированием рубца, состоящего из волокнистой ткани. Потеря клеток печени мешает ей перерабатывать питательные вещества, гормоны и лекарства и замедляет производство белков и других важных веществ. В конечном счете может развиться недостаточность печени. Рубцовая ткань мешает потоку крови, идущей из желудочно-кишечного тракта в печень через воротную вену. Давление в воротной вене увеличивается (портальная гипертония), селезенка становится увеличенной, и кровь обходит вокруг печени через хрупкие вены желудка и пищевода. Токсичные вещества, сформированные в кишечнике и обычно очищаемые в печени, обходят печень и поступают к мозгу, где они могут помешать его работе (печеночная энцефалопатия). У людей с циррозом печени симптомы могут появиться, когда повреждение станет слишком сильным и необратимым. Цирроз печени чаще встречается у мужчин, чем у женщин; некоторые его формы связаны с увеличенным риском рака печени.

Причины

• Алкоголизм является основной причиной цирроза печени, поскольку у пьющих людей часто наблюдается сочетание плохого питания и прямого воздействия ядовитых веществ алкоголя. Многие алкоголики также инфицированы гепатитом С.

•    Хронический вирусный гепатит (В, С и D) или хронический аутоиммунный гепатит может привести к циррозу печени.

•    Некоторые наследственные болезни, типа фиброзно-кистозной дегенерации, гемохроматоза (накопление железа) и болезни Вильсона - Коновалова (накопление меди), могут привести к повреждению печени.

•    Желчные протоки, через которые желчь поступает к кишечнику, чтобы помочь в переваривании пищи, могут заблокироваться, воспалиться или оказаться поврежденными, что приводит к циррозу печени, называемому билиарным циррозом печени. Общие желчные протоки могут также быть повреждены во время операции на желчном пузыре.

•    Длительное лечение некоторыми препаратами или контакт с ядовитыми веществами, например инсектицидами, гербицидами или растворителями, может нанести вред печени.

•    Застойная сердечная недостаточность может привести к циррозу печени.

•    Неалкогольный жировой гепатоз, который иногда развивается вместе с ожирением или диабетом, может привести к циррозу печени.                                                                                  

• Метаболический синдром.

• Паразитарные заболевания печени: эхинококкоз и др.

Диагностика

• На последних стадиях цирроза печени диагноз очень часто легко поставить на основе истории болезни и результатов физического обследования. Другие анализы являются информативными на последней стадии, но их также важно выполнять и на ранних стадиях.

• Проведение анализов крови необходимо, чтобы измерить количество некоторых белков, синтезируемых печенью, и увеличение количества некоторых ферментов, которые указывают на воспаление. Анализы крови также необходимы, чтобы обнаружить присутствие гепатита В или С.

• Может быть проведена биопсия или сканирование печени.

• В некоторых случаях печень может быть исследована с помощью лапароскопа - инструмента, вводимого через маленький разрез в животе.

Симптомы

Симптомы цирроза печени очень зависят не от причины, а от стадии заболевания.

•    На ранних стадиях симптомы отсутствуют.

•    Потеря аппетита; потеря веса; тошнота; диарея.

•     Покраснение ладоней.

•    Усталость, слабость и истощение.

•    Разлив желчи; маленькие, красные, звездчатые вены на коже, наряду с легким образованием синяков и кровоподтеков; сильный зуд.

•    Отеки ног и лодыжек или вздутие живота.

•    Темная моча.

•    Импотенция, атрофия семенников, увеличенные груди у мужчин; прекращение менструаций у женщин.

•    Черный стул или стул с кровью; рвота с кровью.

•    Неспособность концентрироваться, плохая память, раздражительность; спутанность сознания.

•    Дрожащие руки.

Лечение

• Исключите алкоголь. Даже если цирроз печени не вызван употреблением алкоголя, он может причинить вред печени в дальнейшем.

• Избегайте любых токсинов или лекарств, которые могут причинить вред печени.

• При отеках ног, лодыжек или живота употребляйте пищу с низким содержанием соли, чтобы уменьшить количество удерживаемой в организме жидкости. (Для этой цели могут также быть прописаны мочегонные средства.)

• Антибиотики могут быть прописаны, если жидкость, скопившаяся в животе, оказалась инфицированной.

• Холестирамин может быть прописан, чтобы уменьшить зуд за счет связывания солей желчи в тонком кишечнике.

• Лекарства против гипертонии могут быть прописаны, чтобы понизить давление в области воротной вены и таким образом уменьшить риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

• Ограничение употребления белка может ослабить или предотвратить неврологические изменения (гепатогенную энцефалопатию).

• Чтобы ускорить вывод токсинов из кишечника, могут использоваться слабительные лекарства.

• При сильном развитии цирроза печени может быть необходима пересадка печени.

• Договоритесь о встрече с врачом, если у вас появились признаки цирроза печени.

• Обратитесь за помощью к специалисту или к группе поддержки, если вы или кто-то из ваших близких испытываете проблемы с алкоголем.

• Внимание! Если у вас началась рвота с кровью, вызовите «скорую помощь».

Осложнения

•  Асцит.

•  Печеночная кома

•  Кровотечение из расширенных вен пищевода

•  Рак печени

Профилактика

•    Употребляйте не больше чем две порции алкогольных напитков в день. Если вы подозреваете, что у вас может возникнуть проблема с алкоголем, немедленно обратитесь за помощью. Вы должны полностью исключить алкоголь, чтобы остановить развитие цирроза печени; врачи или группа поддержки могут помочь вам достигнуть этой цели.

• Ешьте здоровую, сбалансированную пищу.

Прогноз

Прогноз этого грозного заболевания непредсказуем. Многое зависит от причины цирроза, возраста, стадии болезни. Сам по себе цирроз печени неизлечим, однако правильное лечение позволяет длительное время компенсировать болезнь, поддерживая работу печень. В особо тяжелых случаях все решает пересадка печени.