Забыли пароль Регистрация
img

Главная > Симптомы болезней

Депрессия симптомы

Депрессия симптомыДепрессия - это заболевание, состояние сниженного настроения у человека, при котором наблюдается постоянная грусть, тоска, апатия, страх, чувство потерянности, раздражительность и потеря интереса к ежедневным занятиям. Болезнь в два раза чаще встречается у женщин и обычно является эпизодической. В отличие от обычной грусти или огорчения, большинство приступов депрессии длятся в течение недель, месяцев или даже лет. Некоторые люди с депрессией имеют хроническую слабовыраженную форму болезни, называемую дистимией. Меньшее число больных страдает маниакально-депрессивным психозом, при котором приступы депрессии чередуются с периодами приподнятого настроения.

Хотя депрессия обычно не считается опасной для жизни, это может привести к мыслям о самоубийстве и попыткам покончить с собой. До 70 процентов случаев самоубийств   связаны с депрессией, и до 15 процентов людей в сильно угнетенном состоянии совершают самоубийство. К счастью, подавляющему большинству людей с депрессией можно помочь, используя психотерапию, антидепрессанты или другие средства, снижающие риск самоубийства.

Причины

• Хотя причина большинства случаев депрессии неизвестна, считается, что она связана с сочетанием медицинских и генетических факторов и факторов окружающей среды.
• Определенную роль может сыграть несбалансированность химических веществ, которые передают нервные импульсы в мозг.
• Есть данные, что болезнь передается по наследству, хотя никакие определенные гены, вызывающие ее, не были идентифицированы.
• Приступы могут быть связаны с крупными событиями в жизни, например со смертью любимого человека или потерей работы.
• Приблизительно в 15 процентах случаев депрессия развивается как следствие другой болезни (в частности, болезни сердца, рака, болезни Паркинсона или удара) или долгосрочного использования некоторых лекарств, включая бетаблокаторы при высоком кровяном давлении и кортикостероиды при артрите. Другие причины этой «вторичной депрессии» включают алкоголизм, пониженную активность щитовидной железы, дефицит витаминов и шизофрению.

Симптомы

•    Постоянное чувство печали, апатии или безнадежности, длящееся более двух недель.
•    Понижение интереса к большей части повседневной деятельности, в частности к той, которая доставляет удовольствие.
• Снижение аппетита и потеря веса; или увеличение аппетита и веса.
•    Бессонница, частое пробуждение в течение ночи, или наоборот, увеличенная потребность в сне.
•    Беспокойство; снижение способности думать или концентрироваться.
•    У пожилых людей могут наблюдаться изменения в физическом или умственном состоянии, связанные с депрессией. Бессонница и волнение также более обычны у людей в возрасте.

Диагностика

•    Поскольку диагностика депрессии невозможна с помощью лабораторных анализов, большую роль, играют физическое обследование и психологическая оценка.
•    Проявление первых двух симптомов депрессии отдельно или в сочетании с другими симптомами в течение двух или более недель подряд.
•    Наличие депрессии в семейном анамнезе или предшествующий приступ депрессии помогут установить диагноз.

Лечение

•    При умеренном развитии болезни психотерапия столь же эффективна, как и лечение препаратами. Психотерапия может также использоваться в сочетании с лекарствами. Как лечить народными средствами смотрите тут.
•    В основе лечения лежат антидепрессанты, например, избирательно действующие ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы.
•    Электроконвульсивная терапия (электрический разряд, чтобы вызвать кратковременные судороги) иногда используется при сильных приступах.
•    Использование яркого света (световая терапия) может быть эффективно, особенно когда депрессия имеет сезонный характер.
•    При вторичной депрессии необходимо устранить ее причину; могут также быть использованы антидепрессанты.
•    Любой человек с симптомами депрессии должен посетить терапевта, чтобы он поставил диагноз и, если необходимо, направил больного к специалисту.
•    Внимание! Каждый, кто постоянно думает о самоубийстве, должен немедленно получить психологическую или медицинскую помощь.

Психотерапия депрессий

Многочисленные исследования показали, что наиболее эффективна при депрессии комбинация психофармакотерапии и психотерапии. Эти два вида лечения можно использовать как порознь, так и одновременно. При лечении больных тяжелой депрессией в первую очередь необходимо применение лекарственной терапии, а затем может быть использована психотерапия. После того как медицинское лечение приводит к снижению выраженности депрессии, психосоциальные воздействие в виде психотерапии становится основным.

Залогом психотерапии является контакт больного с врачом, который должен быть эмоциональным, основываться на соответствующих знаниях о болезни и медицинских сведениях о больном и его семье.

Практическое применение психотерапии предполагает определенную этапность.

В начале психотерапии пациент получает необходимые объяснения врача по поводу предстоящего лечения (даже если он, в силу тяжести своего состояния, к беседе с врачом относится индифферентно).

Цель начального этапа — установить терапевтическое партнерство с больным и поддерживать его в процессе дальнейшего лечения Врач при этом выполняет следующие задачи.

A).    Старается раскрыть смысл психотерапевтического вмешательства (если нужно, то и рациональность медицинского лечения).
Б). Пытается раскрыть цель лечения и то, что больной может от него ожидать.
B).    Больному объясняется его расстройство, диагноз, необходимость госпитализации или внебольничного лечения, значение некоторых жизненных событий в развитии болезненного состояния.

При необходимости в терапевтический процесс следует вовлечь семью больного.

Непосредственные цели основного этапа психотерапии:

1.    Облегчение (смягчение) чувства вины и отчаяния.
2.    Восстановление надежды.
3.    Защита от саморазрушающего поведения.
4.    Интерпретация значения (смысла) депрессии.

Известные зарубежные варианты терапии, которые считаются наиболее эффективными при депрессии:

1).    Интерперсональная терапия (ИТП).
2).    Когнитивная терапия.
3).    Поведенческая терапия.

Интерперсональная терапия

Применяется при лечении амбулаторных “мягких” депрессий. Сроки терапии 12—16 недель.

Первичные цели: уменьшение выраженности болезненных симптомов путем использования приемов обучения больного способам поддержания собственного самочувствия и решения интерперсональных проблем.

Приемы, которые реализуются в процессе ИПТ:

1.    Сбор информации о больном, имеющихся у него расстройствах и проблемах (прямых и косвенных).

2.    Помощь больному в распознавании болезненного аффекта, в его преодолении с использованием позитивных интерперсональных воздействий.

3.    Выяснение обстоятельств (связей), в которых больной чувствует себя скованным и несостоятельным.

4.    Помощь больному в преодолении дезадаптирующих типов поведения.

5.    Использование терапевтического взаимодействия врача и больного как модели для других взаимодействий (взаимоотношений).

6.    Изменение поведения больного, который должен с помощью врача решить относительно простые проблемы (ролевые игры и т. п.).

Когнитивная терапия

Основана на представлении о том, что депрессия состоит из когнитивной триады, включающей негативную оценку самого себя, окружающего мира и будущего. Такого рода негативный тип когнитивной деятельности обозначается термином “схема”. Больной депрессией делает систематические ошибки в мышлении, которые и питают негативные “схемы”.

Предлагаются следующие подходы:

1.    Выявление негативного мышления.
2.    Развитие альтернативных более гибких “схем”.
3.    Развитие новых когнитивных и поведенческих реакций.

Поведенческая психотерапия

Предполагается, что депрессия развивается в связи с потерей способности к восстановлению душевного равновесия после разного рода тяжелых событий (смерть близких, внезапные изменения окружающей среды).

Цель — снижение зафиксированных негативных реакций в процессе специально созданных экспериментальных терапевтических ситуаций и под воздействием соответствующих обстоятельств жизни.

Стратегии:

1.    Регистрация настроения и активности больного.
2.    Уменьшение воздействия неприятных для больного событий.
3.    Увеличение общей активности.
4.    Развитие новых приемов восстановления душевного равновесия собственными усилиями.
5.    Усиление социальных обязанностей.
6.    Развитие способности к релаксации.
7.    Регламентирование той или мной активности во времени.
8.    Когнитивный тренинг по специальным проблемам.

Правила психотерапии депрессий Килгольца

1).    Проявлять эмоциональную поддержку больного, внимательно выслушивая его и демонстрируя ему свою симпатию.
2).    Понимать переживания больного, быть готовым соответствующим образом оценить их.
3).    Дать больному необходимую информацию о болезни и плане лечения.
4).    Предлагать пациенту возможные решения его проблем и давать соответствующие советы.
5).    Объяснять связанную с болезнью ситуацию семье больного и вовлекать ее в лечебный процесс.

Основные врачебные ошибки, допускаемые во время психотерапии

1.    Предлагать больному “держать себя в руках”.
2.    Убеждать больного “социализироваться”.
3.    Направлять больного в дом отдыха.
4.    Позволять пациенту принимать в состоянии депрессии важные решения.
5.    Отказываться обсуждать суицидальные намерения.
6.    Не уверять больного без основания, что он уже на пути к выздоровлению.    

Эмоционально-стрессовая психотерапия неглубоких депрессий

Задачи:    

1.    Предотвращение суицидальных тенденций.
2.    Коррекция системы отношений личности и через нее купирование невротических наслоений, которые бывают не менее тяжелыми, чем симптомы депрессии.
3.    Смягчение непосредственно симптомов депрессии, прежде всего тревожно-ипохондрического компонента.
4.    Профилактическая направленность психотерапии.

Начальный период психотерапии нацелен на попытку “отчуждения” болезни в системе отношений пациента. В сознании больного должно быть сформировано убеждение, что данное болезненное состояние не есть органически ему присущее, что это чужеродное патологическое явление, которое требует лечение и помимо этого каждодневного волевого усилия.

В первоначальном психотерапевтическом контакте необходимо дать больным выговориться (особенно, если есть тревога), сочувственно их выслушать.

Дальнейшая психотерапия носит характер внушения в бодрствующем состоянии и проводится императивно, на высоком эмоциональном накале.

Направления внушения:

1.    “Сведение” всех проблем к болезни, неприятной, тяжелой, но вполне излечимой, которую хорошо знают, понимают и лечат специалисты (“Нет никакой вины пациента, а виновата только болезнь”).
2.    Болезнь “обманывает” пациента, “заставляя” все видеть в мрачном, черном цвете, т. е. неправильно, ошибочно (уместно сравнение с дальтонизмом).
3.    Чувства, которые обманывают больного, не могут служить основой для правильных умозаключений, поэтому больной просто “обязан” слепо верить врачу.

В последующем периоде больным предлагается (первоначально, когда их состояние удовлетворительное, например, в вечерние часы) пытаться максимально вчувствоваться в различные природные явления. При посещении врача просят рассказать, что они видели, как стремятся вырваться из замкнутого круга своих переживаний, что произвело на них впечатление (добиваются максимально возможного экстравертирования поведения).

Для каждого из пациентов подбирается индивидуальное занятие, увлечение или вырабатывается эмоционально более высоко значимая “стратегия” жизненных интересов в отношении более отдаленного будущего.

Особое место уделяется обучению больных противостоять возможному обострению состояния в будущем, включающее:

1)    четкое знание своих самых начальных признаков депрессии;
2)    четкое и ясное понимание патологичности, болезненности, неестественности возможного обострения;
3)    выработку специфических для каждого больного приемов борьбы, когда депрессивная симптоматика еще не резко выражена.

Неправильно проводимая психотерапия может обострять эмоциональные и когнитивные расстройства, усиливая тревогу и подавленность, актуализируя суицидальные мысли.

Профилактика

•    Хотя первый приступ депрессии предотвратить невозможно, последующие приступы можно контролировать или избежать их с помощью постоянной психотерапии и/или приема лекарств. Чем дольше лечится человек, тем менее вероятно повторение приступа.

<<< Киви полезные свойства

Чесотка симптомы >>>

Популярное

Ангина лечение Аппендицит симптомы Внематочная беременность симптомы Гепатит симптомы Инфаркт симптомы Камни в почках симптомы Лечение поджелудочной железы в домашних условиях Мигрень симптомы Мумие Первая помощь при ожогах Польза зеленого чая Рациональное питание Селезенка симптомы болезни Стенокардия симптомы Ушиб грудной клетки

Установить кнопку medn на яндекс-бар
Рейтинг
  • Итоги рейтинга 1.75/5
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
1.8/5 (4 голоса)
Леночка 2014-02-10 14:47:52
Депрессия очень страшная вещь, а послеродовая- в 100 раз страшней. насмотрелась на соседку свою, да и наслушалась тоже. На личном опыте слава богу не знаю, а вот настроение всегда есть, меня друзья ленчик-позитивчик называют) Может потому что не пренебрегаю спортом, хорошим питанием, а еще не пью-не курю. Вот мой маленький секрет)

[Ответить] [Ответить с цитатой]
↑ -1 ↓
Аня 2013-12-19 05:43:50
а я заметила, что муж мрачный-мрачный стал, домой приходит - и в стрелялки играть, сам ссутулится и пока не отупеет, не встает из компьютера.
на выходных опять: прямо с завтраком к компьютеру идет, ночью заснуть долго не может, утром не добудишься, срывается по мелочам.
Хотела к врачу отвести, наорал на меня. Хорошо у меня подруга врач, я ее позвала под видом торт поесть, она сразу сказала: депрессия! Сказала в чай зверобой, а через две недели посмотрим. И за стрелялки не ругать (он так стресс выпускает).

[Ответить] [Ответить с цитатой]
↑ +1 ↓
Марина 2013-12-19 05:38:38
У меня жуткая послеродовая депрессия: хотелось выкинуться из окна вместе с ребенком, слезы постоянно, упадок сил, по ночам кошмары, самоедство, полный букет, в общем.
Муж насильно отвел меня к неврологу. Молока у меня не было, поэтому мне назначали сразу целый комплекс лекарств. Если бы было с кем дочку оставить, собирались даже в больницу класть.

[Ответить] [Ответить с цитатой]
↑ 0 ↓

Страницы: [1]

Оставить комментарий

Ваше имя:
Ваша почта:

RSS
Комментарий:
Введите символы: *
captcha
Обновить

Интересное

Главная Форум

Заметки

2210

19-й лунный день (20-06), Луна в Близнецах, 3-я фаза

Тяжёлый день. Его энергетику организм переносит плохо. Резервы здоровья легко восстановимы, но все-таки будьте

предельно собранны и осмотрительны. Наиболее уязвимы детородные органы и кишечник. Сегодня вероятность отравлений сильно возрастает. Будьте осторожны при приеме лекарств и употреблении алкогольных напитков. Никакого переутомления: проведите этот день как можно спокойнее.

Сообщения на блогах

Методика похудения 25 Кадр.

Методика похудения 25 КадрВ последнее время существует множество различных методик похудения, к таким методикам относятся- диеты, физические нагрузки,...

Медицинское сообщество обсудило проблему аллергических реакций

10 июля 2014 года в Международном Биотехнологическом Центре Генериум (пос Вольгинский Владимирской области) состоялся вебинар «Актуальный взгляд на пр...

Форум

Посоветуйте что-то для позвоночника.

VikaAgeeva: Причем прогревание спины к нагрузке на позвоночник? Походите на массаж, или купите какой-нибудь массажер

Фото