Дигоксин в сыворотке крови

Концентрация дигоксина в сыворотке крови при применении в терапевтических дозах составляет 0,8-2 нг/мл (1,2-2,7 нмоль/л). Токсическая концентрация — более 2 нг/мл (более 2,7 нмоль/л).

Период полувыведения дигоксина у взрослых составляет 38 ч при нормальной функции почек и 105 ч при анурии. Время достижения состояния равновесия препарата в крови — 5-7 дней.

Дигоксин относится к наиболее часто применяемым сердечным гликози-дам. Его обычно принимают в течение месяца. Абсорбция в ЖКТ составляет 60-80% принятой дозы. Из крови большая часть препарата выводится почками. Назначают дигоксин, в основном, при сердечной недостаточности и как антиаритмическое средство, наряду с другими препаратами (табл.). При хронических отравлениях дигоксином чаще всего наблюдают гипока-

лиемию, а при острых отравлениях — гиперкалиемию. Большинство симптомов токсического действия дигоксина возникают при его концентрации в крови 3-5 нг/мл (3,8-6,4 нмоль/л). Более высокие концентрации, как правило, являются следствием неправильного забора крови на исследования.

Таблица Клиническое использование сердечных гликозидов [Каркищенко Н.Н., 1996]

Правила забора крови на исследования. Материал для исследования — сыворотка крови. Образец крови лучше забирать через 12-24 ч после приёма последней дозы препарата. Гемолиз крови приводит к повышению результатов исследования.

Мониторинг концентрации дигоксина в крови следует проводить у пациентов, имеющих следующие факторы риска:

■ нарушения электролитного состава крови (гипокалиемия, гипомагние-мия, гиперкальциемия);

■ сопутствующая патология (болезни почек, гипофункция щитовидной железы);

■ приём дигоксина совместно с другими препаратами (диуретики, хини-дин, b-адреномиметики).

Клинические признаки передозировки препарата — тошнота, рвота, диарея, анорексия, головные боли, галлюцинации, нарушения световоспри-ятия, синусовая тахикардия, предсердная или желудочковая экстрасисто-лия, атриовентрикулярная блокада.

Обновлено: 2019-07-09 21:45:34