Экзема симптомы

 Экзема - это заболевание упорное, своеобразное воспалительное эритематозно-везикулезное, зудящее поражение кожи. Возникает остро, но затем принимает хроническое течение со склонностью к частым рецидивам. Заболевание не имеет единой этиологии и обусловлено различными экзогенными и эндогенными факторами; наиболее вероятна роль неврогенных и аллергических механизмов. Красные выпуклые пятна, сочащиеся и покрытые коркой, отмечаются на стадии обострения болезни; хроническая стадия болезни, часто вызванная стиранием и царапаньем кожи, характеризуется чешуйчатыми, красными утолщениями на коже. Различные типы экземы выделяют на основе причины болезни и ее внешнему проявлению, но при всех типах наблюдается сильный зуд и покраснение, и при расчесывании кожи они могут усилиться и распространиться. Экзема не является угрозой для здоровья, и во многих случаях симптомы могут быть ослаблены с помощью кремов и мазей, продаваемых без рецепта. Однако в серьезных случаях на пораженном участке могут развиться вторичные бактериальные и вирусные инфекции. Какие применять народные средства при этом недуге смотрите тут.

Причины

           •    Эндогенная экзема обычно связана с наличием аллергии в истории болезни пациента или у его родственников.

           •    Контактная экзема может быть вызвана контактом с разнообразными веществами, включая некоторые вещества растений; металлы, особенно никель; каучук или латекс; краски; косметику; духи; лекарства местного применения; чистящие вещества.

•    Некоторые лекарства, типа пенициллина, могут вызвать экзему, когда их принимают люди, имеющие на них аллергию.

•    Плохое кровообращение в ногах может привести к застойной экземе.

•    В некоторых случаях причина экземы неизвестна.

 

  Диагностика

•    Диагноз может быть поставлен после визуального осмотра.

•    Могут быть проведены тесты на аллергию, анализы крови или биопсия кожи.

Симптомы

Вначале появляются покраснения, на фоне которых формируются пузырьки размером до булавочной головки. В центре очага поражения пузырьки вскрываются, серозный экссудат выступает на поверхность кожи, образуя мокнущие участки с размягченным и слущивающимся роговым слоем. При внимательном рассмотрении очага можно обнаружить многочисленные «точечные» эрозии, из которых на поверхность выступают небольшие капли серозного экссудата (серозные колодцы).

Высыпания имеют симметричный характер. Чаще всего они располагаются на руках, ногах и туловище. Больных беспокоит зуд различной интенсивности, способствующий развитию невротических расстройств с нарушением сна вплоть до бессонницы. По мере уменьшения воспалительных явлений на мокнущих участках образуются корочки и чешуйки, происходит шелушение депигментированных пятен. Могут возникнуть очаги сухости и шелушения кожи с образованием трещин. При длительном хроническом течении экземы на ладонях и подошвах иногда появляются плотные мозолистые образования с трещинами. Нередко течение экземы осложняется присоединением гнойной инфекции.

•    Зудящие участки сухой, вспухшей, шелушащейся, огрубевшей, растрескавшейся или красной кожи.

•    Образование корки и намокание пораженных областей.

•    Сыпь с резко очерченными краями (контактная экзема, например от ядовитого плюща).

•    Темно-коричневые шелушащиеся пятна на ногах (застойный дерматит).

•    Шелушащиеся пятна на бровях, носу, ушах, коже головы (себорейная экзема).

•    Участки толстой, сухой, шелушащейся, красновато-коричневой кожи в складках рук и ног (атонический дерматит).

•    Специальные поддерживающие чулки могут улучшить кровообращение в ногах и помочь в борьбе с застойным дерматитом.

•    Ношение хлопковой одежды непосредственно на теле может быть полезно. Хлопок раздражает меньше, чем шерсть, шелк или синтетика.

•    Антибиотики могут быть необходимы, чтобы бороться с вторичной бактериальной инфекцией.

Различают истинную себорейную, микробную и профессиональную экзему.

Истинная экзема

Наиболее частая локализация — тыл кистей и лицо. Острый период отличается высыпанием на эритематозном фоне микровезикул. После их вскрытия образуются мелкие точечные эрозии («серозные колодцы»), отделяющие в виде капель серозный экссудат. По мере стихания воспалительных явлений- количество пузырьков уменьшается, часть из них подсыхает с образованием корочек, а на пораженных участках появляется мелкое отрубевидное шелушение. Вследствие того что экзема развивается приступообразно, все элементы (пузырьки, мокнутие, корочки и шелушение) наблюдаются одновременно, что является наиболее характерным симптомом экземы (эволюционный полиморфизм). Заболевание сопровождается сильным зудом. В результате расчесов экзема осложняется вторичной инфекцией.

Часто экзематозный процесс имеет тенденцию к распространению, у отдельных больных он поражает значительные участки кожного покрова.

Себорейная экзема

Процесс локализуется в области лица, волосистой части головы, груди, межлопаточного треугольника и возникает чаще у лиц, страдающих жирной себореей. Характеризуется высыпанием мелких точечных фолликулярных узелков желтовато-розового цвета, покрытых жирными серовато-желтыми чешуйками. Позднее из узелков образуются бляшки различной величины тоже желтовато-розового цвета, покрытые жирными чешуйками, затем бляшки сливаются, формируя более крупные очаги с фестончатыми очертаниями. Субъективно отмечается незначительный зуд.

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема возникает в результате сенсибилизации кожи к различным раздражителям: химическим, механическим, физическим. Преимущественная локализация на тыле кистей, предплечье, лице и шеи. От истинной экземы отличается менее выраженным полиморфизмом, отсутствием обострений и быстрым излечиванием при устранении соответствующего раздражителя.

Микробная экзема

Микробная экзема характеризуется резкой ограниченностью, круглыми или крупнофестончатыми очертаниями. По периферии нередко виден воротничок отслаивающегося рогового слоя. Пораженный участок часто покрыт пластинчатыми корками, после удаления которых возникает сплошная мокнущая поверхность, на которой отчетливо выявляются «серозные колодцы». Микробная экзема локализуется на голенях, тыле кистей, реже — на волосистой части головы. Вслед за первичным очагом нередко возникает диссеминация процесса.

Лечение

Лечение экземы проводит врач. Больных должен наблюдать дерматолог вплоть до стойкого излечения.

При лечении экзем назначается диета с ограничением или полным исключением экстрактивных веществ, цитрусовых, грибов, мясных бульонов, пряностей. Хорошие результаты дает молочно-растительная диета.

В разгар заболевания рекомендуется воздерживаться от водных процедур, избегать контакта с водой и мылом, не пользоваться средствами бытовой химии.

В период обострения по возможности необходимо предохранять воспаленные участки от солнца и света, от которых заболевание только обостряется. Поэтому следует накладывать на пораженное место бинты и повязки. В период выздоровления полезен загар.

•    Не расчесывайте пораженную область. Расчесывание усиливает экзему и может вызвать распространение раздражения. Покрытие пораженной области одеждой или стерильным бинтом может помочь предотвратить расчесывание.

•    Если вы соприкоснулись с сумахом или дубом, немедленно вымойте место контакта с мылом, что поможет удалить раздражающие химические вещества растительного происхождения.

•    Открытые, влажные, растрескавшиеся участки кожи могут быть обработаны компрессом из прохладной воды, после чего на них нужно нанести смазывающее вещество без запаха.

•    Кортикостероидные кремы и мази (гидрокортизон), продаваемые без рецепта, могут использоваться, чтобы успокоить кожу. Антигистаминные средства для перорального приема также могут помочь уменьшить зуд.

•    Врач может прописать более сильные кортикостероидные мази, чтобы снять воспаление.

•    Кортикостероидные препараты перорального применения могут быть прописаны в случаях сильной или обширной экземы, когда не помогает местное лечение.

В остром периоде при выраженном мокнутии назначают холодные примочки из свинцовой воды, буровской жидкости, 2 % раствор борной кислоты, 1—2 % раствор резорцина. При отсутствии мокнутия применяют взбалтываемые взвеси, лучше всего так называемое цинковое масло (окись цинка — 30 г, борная кислота — 1 г, подсолнечное масло — 70 г). По мере стихания процесса назначают пасты с нафталанской нефтью, жидкостью Дорохова. Противозудным действием обладают глюкокортикостероидные мази (преднизолон, фторокорт, синалар и др.). При наличии гнойничковой инфекции назначают краску Кастеллани. Из общего лечения применяют 10 % раствор хлорида кальция, 30 % раствор тиосульфата натрия в/в, внутрь — антигистаминные средства: димедрол, диазолин, аскорбиновую кислоту, пантотенат кальция, в/м инъекции витаминов В1, В₆, В12. При упорном течении назначают глюкокортикостероидные гормоны.

Диета: резкое ограничение углеводов, соли. В последние годы с успехом применяют разгрузочно-диетическую терапию.

Профилактика

•    Избегайте прямого контакта с сумахом или дубом.

•    Держитесь подальше от аллергенных веществ.

•    Используйте увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить воздух в помещении.

•    Применяйте увлажняющий крем без запаха, чтобы добиться нужной влажности кожи.

•    Принимайте прохладные или теплые, но не горячие ванны и души. Не используйте мыло с отдушками. Наносите увлажнители на еще мокрую кожу.

•    Надевайте хлопчатобумажные перчатки и поверх них - резиновые, чтобы избежать раздражения при мытье посуды или контакте с веществами, содержащими химические раздражители.

Успеху терапии способствуют соблюдение режима жизни, пунктуальное выполнение назначений врача. Слово «экзема» произошло от греческого «эксес» — «высыпания». Мелкие, с просяное зерно, пузырьки хорошо видны на покрасневшей отечной коже. От постоянных расчесов они вскрываются, и на их месте остаются небольшие углубления, или, как их образно называют, экзематозные колодцы, из которых просачивается тканевая жидкость. По мере стихания воспалительного процесса появляются шелушение, корочки на коже. Начавшись остро, экзема зачастую принимает хроническое течение, распространяется, поражая кисти рук, ноги, лицо, волосистую часть головы, а иногда и все тело. Возникает зуд, настолько мучительный, что человек лишается сна, быстро утомляется, становится раздражительным. Присоединившиеся невротические реакции в свою очередь усугубляют течение заболевания.

Провоцирует развитие экземы высокая аллергическая реактивность организма. Термин «аллергическая реактивность» собирательный и означает повышенную чувствительность к различным веществам химического или белкового происхождения. Аллергенами могут быть химические вещества, применяемые в быту: удобрения, средства для уничтожения насекомых, стиральные порошки. И даже ткани, особенно синтетические, так же, как, впрочем, и шерсть, шелк, капроновые и нейлоновые чулки, носки, перчатки. Бесконтрольный прием медикаментов, прежде всего антибиотиков и сульфаниламидов, определенные продукты питания, а также контакт с некоторыми растениями, могут стать причиной возникновения экземы. Аллергизирующее действие оказывают и микроорганизмы - те, что гнездятся, скажем, в воспаленных миндалинах, аппендиксе, придаточных пазухах носа, кариозных зубах.

Развитию экземы способствуют заболевания желудка и кишечника, эндокринные расстройства, нарушения деятельности нервной системы, снижение сопротивляемости организма в связи с заболеваниями внутренних органов. Нередко экзема сопутствует варикозному расширению вен, тромбофлебиту, трофическим язвам. Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, врач должен установить причину возникновения экземы. Поэтому, идя на прием к дерматологу, постарайтесь вспомнить, что предшествовало развитию заболевания. Специалисты диспансеров, аллергических кабинетов и лабораторий при необходимости сделают специальные пробы, чтобы выявить виновника экземы — аллерген. А когда устранен контакт с аллергеном, быстро наступает излечение.

Иногда бывает достаточно защитить кожу от воздействия аллергена, чтобы экзема отступила: например, чистить раковины, ванну пастами и порошками в резиновых перчатках. Но работать в них долго не следует, так как руки в перчатках быстро потеют. А при наличии мокнущей экземы пользоваться резиновыми перчатками вообще нельзя.

В тех случаях, когда экзема обостряется после употребления тех или иных продуктов, их следует исключить из рациона. В период обострения запрещаются: яичный белок, мясные супы, дичь, соленые блюда и острые приправы, мед, шоколад, острые сыры, спиртные напитки, цельное молоко, кофе, какао, крепкий чай (особенно на ночь).

Страдающим экземой рекомендуются кисломолочные продукты, отварное мясо, овощи, фрукты (но не цитрусовые). Сахар и другие сладости надо ограничить. Если кожа влажна и отечна, не следует употреблять много жидкости.

Большое значение имеет уход за кожей. В остром периоде не рекомендуется мыться в течение 7—8 дней. Здоровые участки кожи можно протирать одеколоном, водкой, разведенной пополам водой. Гнойнички, если они есть, следует обрабатывать раствором бриллиантового зеленого. Очистить пораженные участки от корочек можно ваткой, смоченной прокипяченным растительным маслом. Таким же образом снимают при необходимости и остатки применявшихся ранее лекарств. Самое же главное — по возможности устранить из обихода выявленный аллерген: расстаться с комнатными растениями, стиральными порошками или средствами косметики и другими веществами, повинными в развитии экземы.

Совет невропатолога

Страдающие экземой нередко нуждаются в помощи невропатолога: ведь нарушения деятельности нервной системы играют немаловажную роль в развитии заболевания. Попал человек в конфликтную ситуацию, поволновался, и у него сразу же обостряется экзема. То же самое происходит зачастую при умственном и физическом перенапряжении. Есть больные, которые, стесняясь косметических недостатков, порожденных экземой, суживают круг общения, стараются меньше бывать на людях. И совершенно напрасно! Не раз приходилось убеждаться в том, что окружающие мало обращают внимания на особенности, которые сам больной считает бросающимися в глаза. Учитывая связь экземы с эмоциональными стрессами и принимая во внимание индивидуальные особенности пациента, невропатолог назначит средства, снижающие возбудимость нервной системы, нормализующие сон.

Старайтесь трудиться ритмично, научитесь справляться с плохим настроением: фиксируйте внимание не на неудачах, а пусть небольших, но достижениях, на радостных, приятных воспоминаниях. Ровное настроение — гарантия хорошего самочувствия!

Мы бы посоветовали страдающим экземой и функциональными нарушениями деятельности нервной системы избегать резких изменений в привычном распорядке дня, не нарушать без необходимости свой стереотип — годами сложившуюся систему навыков и привычек. Необходимо спать не менее 7-8 ч и всегда ложиться в одно и то же время — в 10 или 11 ч вечера. Чаще бывать на свежем воздухе, систематически заниматься физкультурой. Такая нагрузка не только укрепит мышцы, но и снимет нервное возбуждение, отрицательные эмоции. Это совет относится не только к людям сидячих профессий, но и к тем, кто занят физическим трудом.

Очень важно переключаться с одного вида деятельности на другой. Стоящим у станка, например, особенно рекомендуются пешие прогулки.

И совсем не годится все свободное время проводить лежа на диване или сидя в кресле перед телеэкраном. Отдыхать нужно активно: ходить в туристические походы, совершать велосипедные прогулки. Делать физические упражнения лучше на воздухе. Общение с природой активизирует защитные силы организма, успокаивает нервную систему. А вот курение, алкогольные напитки, как известно, ее возбуждают. Поэтому страдающим экземой табак и спиртное категорически противопоказаны.

Обратитесь к врачу, если экзема не проходит при самостоятельном лечении, широко распространена, инфицирована или повторяется.