Грыжа паховая у мужчин симптомы

Грыжа - это выпячивание мягкой ткани, например, части кишки, через слабое место в мышце, обычно в брюшной стенке.

Грыжа паховая  — выпячивание части кишечника через паховый канал, или между мышцами передней брюшной стенки, расположенной над внутренней половиной паховой связки. Через нее яички спускаются из брюшной полости в мошонку незадолго до рождения мальчика. Грыжа - это мягкое образование, которое вправляется при надавливании в лежачем положении.

  Мужчины более подвержены этому типу грыжи из-за остаточной слабости в паховом канале, по которому яички спускались в мошонку до рождения. Но любая слабость в брюшной стенке (в результате травмы, напряжения, старения или врожденного дефекта) может способствовать образованию одного из двух типов паховой грыжи.

При прямой паховой грыже (которая является более частой из двух типов паховой грыжи) брюшные органы проталкиваются через слабое место в брюшной стенке и создают видимую выпуклость в области паха. При косой паховой грыже, которая возникает почти исключительно у мужчин, ткань выступает дальше вниз через паховой канал, входя в мошонку. В любом случае, если грыжа может быть вправлена назад в брюшную полость, ее называют вправимой; такая грыжа, хотя и не создает немедленной угрозы для здоровья, в конечном счете требует хирургического вмешательства.

Если грыжу нельзя вправить обратно, ее называют невправимой; это заболевание может привести к опасным осложнениям, включая препятствие потоку содержимого кишечника или нарушение поставки крови к кишечнику (ущемление), что приводит к отмиранию ткани. Кишечная непроходимость вызывает тошноту, рвоту, потерю аппетита и боль в животе и обычно требует быстрой операции. Ущемленная грыжа чрезвычайно болезненна и требует немедленной операции.

Различают два вида паховой грыжи. Врожденная (непрямая) грыжа возникает при рождении мальчика, если отверстие в брюшной полости более свободное или более слабое, чем в норме. Приобретенной .(или прямой) грыжу называют, если она образовывается из-за дефекта в дне пахового канала. С возрастом ткани ослабляются естественным образом, поэтому пожилым мужчинам следует бороться с запорами, остерегаться поднимать тяжести.

Симптомы

Независимо от типа паховой грыжи, кишка может проникнуть в мошонку в результате чего в области паха и мошонки создается выпячивание. Поскольку содержимое грыжи подвижно, то выпячивание увеличивается, если человек стоит, а в положении лежа оно соответственно уменьшается. Если образование невелико, оно, как правило, безболезненно, но по мере его увеличения движения причиняют боль.

•    Комок в области паха, который можно заметить только в положении стоя или при напряжении и который исчезает при наклоне.

•    Боль в месте комка, особенно при подъеме тяжелого предмета.

•    Распухание мошонки.

•    Мучительная боль в животе (если происходит нарушение кровообращения).

•    Тошнота, рвота, потеря аппетита и боль (если наблюдается кишечная непроходимость).

Причины

•    Врожденная или возрастная слабость брюшной стенки.

•    Увеличение давления в брюшной полости вследствие подъема тяжестей, напряжения, тучности или беременности.

Диагностика

•    Обычно требуется, только история болезни и обследование. Заметное выпячивание в паху, когда пациент напрягается или кашляет, подтверждает диагноз паховой грыжи.

Лечение

•    В простых случаях основным способом лечения является герниорафия, при которой мягкая ткань вправляется назад в брюшную полость, слабое место полностью зашивают, и кусочек нейлоновой сетки вставляют в это место, чтобы укрепить брюшную стенку. Новые мышцы растут поверх сетки. Сейчас это одна из самых безопасных и наиболее частых крупных операций. Раньше требовалась госпитализация, несколько дней нахождения в кровати и неделя ограниченной деятельности. Благодаря улучшенным методам, процедура теперь чаще делается в амбулаторных условиях под местной анестезией, и пациент обычно возвращается к нормальному режиму в течение недели.

•    Лапароскопическая хирургия (использование освещенной трубки, вставляемой через маленькое отверстие в брюшной стенке) может вызвать меньшую послеоперационную боль, хотя она требует общей анестезии.

•    Ущемленные грыжи требуют хирургического удаления затронутой части кишечника и пребывания в больнице в течение нескольких дней.

•    Грыжевой бандаж, который раньше часто использовался, в настоящее время больше не рекомендуется, поскольку он не предотвращает риск кишечной непроходимости или других проблем. Однако бандаж может быть полезен для тех, кто слишком слаб, чтобы выдержать операцию.

Когда паховая грыжа сильно увеличена или вызывает дискомфорт, обычно рекомендуют хирургическую операцию. В сложных случаях происходит ущемление кишки в паховом канале, кровообращение нарушается, и в этой части кишечника может развиться гангрена. Тогда требуется экстренная операция: кишку извлекают из пахового канала, а отверстие сужают таким образом, чтобы грыжа не могла возникнуть снова. Часть атрофированной кишки, которая была ущемлена в грыже при развитии гангрены, удаляется хирургически.

Упражнение для укрепления паховых мышц

Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки — за головой.

Движение: поднять правое колено, дотянуться до него локтем плевой руки; вернуться в исходное положение; поднять левое колено, дотянуться до него правым локтем; повторить 50 раз. Это упражнение необходимо выполнять в течение 3 мес ежедневно.  

У детей 

  У человека есть небольшой канал, идущий вниз из живота вдоль паха. В нем помещается семенной канал (у мальчиков), ведущий к яичкам, и канал к матке. Поэтому каналу проложены кровеносные сосуды и нервы. Канал проходит сквозь мышцы, составляющие стенку живота. Если это отверстие в мышцах больше обыкновенного, в него может вдавиться часть кишечника, когда ребенок напрягается или плачет. Если кишечник прошел только часть канала, он образует выпуклость в паху. Если он проходит весь канал до самой мошонки, мошонка на время очень увеличивается. Менее часто встречается паховая грыжа у девочек. Она выглядит как выпуклость в паху.

Выпадение — неподходящее название для такого состояния, потому что это звучит так, будто внутренности что-то разрывают и выпадают наружу. Такое представление может вызвать у матери излишнюю тревогу, когда ребенок плачет. На самом деле ничего не рвется и не выпадает. Слишком большое отверстие у ребенка врожденное; так он устроен.

В большинстве случаев внутренности возвращаются в живот, если ребенок лежит спокойно и не плачет. Они могут выпячиваться, всякий раз как он встает, или могут опускаться, когда он сильно напрягается.

Иногда паховая грыжа «ущемляется». Это означает, что кишечник застрял в канале и сдавил кровеносные сосуды. Это разновидность кишечной непроходимости. Обычно такое состояние вызывает сильную боль и рвоту. Требуется срочная медицинская помощь.

Ущемление паховой грыжи чаще всего бывает в первые шесть месяцев жизни. Обычно это грыжа, которую не замечали раньше. Мать перепеленывает малыша, потому что он сильно плачет, и впервые замечает выпуклость в паху. Неразумно пытаться вдавить эту выпуклость пальцами. Однако, ожидая врача или везя ребенка в больницу, можно подложить ему под бедра подушечку, дать бутылочку с соской, чтобы он не плакал, и приложить пузырь со льдом (или расколотый лед в чулке) к грыже. Все эти меры заставляют кишечник вернуться в живот.

Если вы заподозрили у своего ребенка грыжу, конечно, немедленно нужно связаться с врачом. В наши дни паховые грыжи успешно лечатся при помощи хирургических ; операций. Операция не серьезная, но почти всегда успешная, и ребенок вскоре встает с постели.

Профилактика

• При подъеме тяжелых предметов согните колени и крепко прижмите предмет к груди. При подъеме используйте мышцы ног и держите спину прямо. Не напрягайтесь и не задерживайте дыхание при подъеме.

•    Обратитесь к врачу, если у вас появились признаки паховой грыжи.

•    Внимание! Сильная боль в нижней части живота требует немедленного медицинского обследования; она может быть признаком непроходимости кишечника или ущемления грыжи.