Краснуха (Rubeola) — острое инфекционное заболевание, протекающее с умеренным повышением температуры, характерной экзантемой, похожей на коревую, опуханием лимфатических желез и отсутствием тяжелых явлений интоксикации.
Эпидемиология. Возбудитель — вирус, характеризующийся высокой заразительностью и неустойчивостью во внешней среде. Единственным источником инфекции является больной человек. Он опасен для окружающих, начиная с последних 7 дней инкубации и кончая периодом побледнения сыпи (4—5-й день от начала высыпания). Заражение происходит, по-видимому, воздушно-капельным путем. Распространения инфекции через вещи и третье лицо не наблюдается.
Грудные дети заболевают краснухой редко. Наибольшее число заболеваний падает на возраст от 2 до 10 лет. Симптомы краснухи у детей тут.
Встречаются заболевания и среди взрослых. Особую опасность представляет краснуха для женщин в первые месяцы беременности, так как может вызвать поражение плода (мертворождение, врожденная глухота, микроцефалия и другие уродства).
У взрослых краснуха протекает более интенсивно: вызывает астеновегетативный синдром, мигрень, значительное повышение температуры тела, боли в мышцах и в суставах, светобоязнь и слезотечение, конъюнктивит.
У мужчин отмечается некоторая болезненность в области яичек. Пугаться этого не стоит – боль исчезнет сразу же после того, как мужчина выздоровеет. Никаких негативных последствий эта боль за собой не влечет. И для того, чтобы облегчить болевые ощущения, необходим строгий постельный режим.
Что же касается взрослых, то тут дело обстоит иначе. У них краснуха вызывает астеновегетативный синдром, мигрень, значительное повышение температуры тела, а также ломоту не только в мышцах, но еще и в суставах.
Cимптомы
Инкубационный период длится 10—20, чаще 12—14 дней. Продромальные явления или отсутствуют, или выражаются легким катарральным состоянием слизистых верхних дыхательных путей (конъюнктивит, насморк, кашель). Сыпь при краснухе начинается с волосистой части головы, лица и шеи, покрывает все тело в одни сутки; она мелкопятнистая, не возвышающаяся над поверхностью кожи, бледнорозоватая.
Через несколько часов она распространяется по всему телу, более обильно покрывая разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Сохраняется сыпь в течение 3—4 дней, а затем исчезает, не оставляя шелушения или пигментации.
Температура нормальная или в течение 2—3 дней держится на субфебрильных цифрах.
Для краснухи характерно увеличение затылочных и задне-шейных, часто также локтевых лимфатических желез.
Иногда краснуха протекает с лихорадкой, крупнопятнистой сыпью и умеренными катарральными явлениями. На слизистой рта может быть энантема в виде мелких розовых пятнышек. Краснуха, присоединившаяся к другим инфекционным заболеваниям (скарлатина, дифтерия и др.), а также при совместном течении с сывороточной болезнью может давать более тяжелое течение.
В крови отмечается лейкопения (3000—4000 в 1 мм3), относительный лимфоцитоз, повышение количества плазматических клеток.
Осложнения (артриты, энцефалиты, миелиты, нефриты) встречаются редко. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.
Краснуху легко смешать с корью. Для краснухи характерно отсутствие общих явлений, отсутствие или слабо выраженные катарральные явления (ребенок не чихает, нет грубого кашля, светобоязни), быстрое распространение и мелкопятнистый характер сыпи, увеличение затылочных желез. Однако легкие формы кори, особенно корь у привитых, нередко принимают за краснуху.
Во всех сомнительных случаях необходима немедленная профилактика по Дегквицу и другие противокоревые профилактические мероприятия. Особенно это относится к детским учреждениям.
Поводом к ошибкам диагноза при краснухе может быть, кроме кори, также сывороточная болезнь, инфекционная эритема и другие виды эритем, протекающие, в зависимости от природы этих эритем, то с повышением температуры, то без лихорадки.
При так называемой скарлатинозной краснухе, протекающей с синдромом легкой скарлатины, ввиду того, что ее чрезвычайно часто смешивают со скарлатиной, следует проводить противоэпидемические мероприятия, обязательные при скарлатине. Изолировать больного надо не в скарлатинозном отделении, а в изоляторе.
Диагноз. Диагностика краснухи основывается на клинических данных и результатах исследования крови.
Лечение при краснухе не требуется.
Больные соблюдают в течение 2—3 дней постельный режим. При осложнении энцефалитом назначаются стероидные гормоны. Как применять народные средства при краснухе смотрите тут.
Профилактика. Больного подвергают изоляции до 4-го дня с момента высыпания.
Необходимо оберегать беременных, не болевших краснухой, от контакта с больными этой инфекцией. Если беременная уже заболела краснухой или находилась в контакте с больным, рекомендуется ввести ей гамма-глобулин (10—20 мл) для профилактики поражения плода.
Обновлено: 2019-07-10 00:30:02