Лимфома симптомы

 Лимфома - это редкая форма рака, развивающаяся в лимфатической ткани лимфатических узлов и селезенке. Лимфатические узлы вырабатывают лимфоциты, белые кровяные клетки, которые играют основную роль в регулировании и выполнении большинства действий иммунной системы. При лимфоме клетки лимфатической системы начинают расти быстро и бесконтрольно.

Лимфома является собирательным названием для группы болезней, которые отличаются от болезни Ходжкина. Более 10 видов лимфомы выделяют согласно типу клеток и скорости их роста (выделяют медленно растущие, умеренно быстро растущие и быстро растущие клетки). Люди с медленно растущими опухолями могут жить много лет, хотя опухоли обычно бывают неизлечимыми. Быстро растущие опухоли быстрее становятся опасными для жизни, но они потенциально излечимы с помощью агрессивной химиотерапии.

Быстрое увеличение количества аномальных лимфоцитов уменьшает число здоровых лимфоцитов. Возникающее в результате ухудшение иммунной системы делает организм уязвимым для тяжелых инфекций. Прогноз зависит от вида и степени развития болезни, но в целом он не столь благоприятен, как для болезни Ходжкина. Это объясняется тем, что лимфома обычно быстро распространяется в другие органы, и обычно это уже происходит ко времени установления диагноза.

Причины

•    Причина лимфомы неизвестна, хотя есть данные, что она может быть связана с вирусом.
•    Лучевая терапия увеличивает риск лимфомы.

Симптомы

•    Безболезненное, постепенное вздутие лимфатических узлов, особенно на шее, в подмышках или в паху.
•    Увеличенные миндалины и аденоиды.
•    Лихорадка, озноб или потение по ночам.
•    Затруднение дыхания и кашель у детей.
•    Постоянная усталость.
•    Потеря веса и аппетита.
•    Зуд, который ухудшается по мере прогрессирования болезни.
•    Редко: тошнота, рвота или боль в животе.
•    Случаи заболевания лимфомой чаще наблюдаются среди тех, у кого есть нарушения в иммунной системе и кто использует иммунодепрессанты.

Классификация

Определение стадии лимфомы помогает понять степень распространенности заболевания. Это важная информация для принятия правильного решения в отношении программы лечения. Подходы к лечению начальных (местных) стадий и распространенных стадий лимфом обычно отличаются. При избрании программы лечения учитывают не только стадию, но и многие другие факторы: вид лимфомы, результаты дополнительных исследований (цитогенетических, иммунологических, молекулярных др.), состояние больного, его возраст, сопутствующие заболевании и т.д. Тем не менее, информация о стадии заболевания чрезвычайно важна для разработки эффективной программы лечения.

В соответствии с общепринятой международной классификацией (ее называют классификацией Анн-Арбор по названию города в США, где она была принята) выделяют 4 стадии заболевания: I-ю, II-ю, III-ю и IV-ю. К номеру стадии обычно добавляют буквы А или Б. С помощью этих букв указывают на наличие или отсутствие 3-х важных симптомов, которые могут встречаться у больных лимфомой: лихорадки, выраженной ночной потливости и снижение веса. Если используют букву А - это означает, что вышеуказанные симптомы отсутствуют, если используют букву Б - это говорит о наличии у больного вышеуказанных симптомов.

В классификации выделено четыре стадии заболевания, которые могут быть условно обозначены как местные (локальные, ограниченные) - I-я и II-я стадии и распространенные - III-я и IV-я стадии.
I-я стадия - допускается вовлечение в лимфомный процесс одной области лимфатических узлов
II-я стадия - допускается вовлечение в процесс двух и более областей лимфатических узлов с одной стороны диафрагмы (диафрагма - это мышечный листок, который разделяет грудную клетку и брюшную полость).
III-я стадия - допускается поражение лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы.
IV-я стадия - заболевание распространяется помимо лимфатических узлов на внутренние органы: сердце, печень, почки, кишку, костный мозг и др.

Диагностика

•    История болезни и обследование.
•    Биопсия лимфатических узлов или костного мозга.
•    Другие анализы, включая анализы крови, сканирование печени и селезенки, рентген груди или компьютерная томография желудка, чтобы определить, до какой степени задеты лимфатические узлы и другие органы.

Лечение

•    Выбор способа лечения основан на определении стадии болезни в зависимости от присутствия или отсутствия общих признаков, на использовании серии анализов, чтобы определить, как далеко распространился рак, и на анализе лимфатической ткани под микроскопом.
•    Лучевая терапия используется для большинства видов лимфомы (особенно для медленно растущих опухолей), ограниченной одной группой лимфатических узлов или органом.
•    Поскольку ко времени постановки диагноза лимфома уже обычно широко распространяется, может использоваться химиотерапия при сочетании нескольких противораковых агентов (например, циклофосфамида, доксорубицина и винкристина) и кортикостероидов, с облучением или без него.
•    В более серьезных случаях может быть рекомендована пересадка собственного костного мозга (при которой здоровый костный мозг удаляют до начала лечения и затем возвращают обратно). Это делается, чтобы сохранить костный мозг, в то время как тело подвергается интенсивной химиотерапии или облучению.
Лечение лимфомы у детей

 Если вашему ребенку поставили диагноз «лимфома», обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка при возникновении каких-либо вопросов.

В соответствии с указаниями Американского Национального института рака, необходимо обратиться к врачу или другому медицинскому специалисту, если у вашего ребенка появился один или несколько из этих симптомов:

    Высокая температура или другие признаки инфекции, а также, если у ребенка нездоровый вид.
    Заражение инфекционными заболеваниями - особенно, такими, как ветряная оспа (ветрянка) или корь (кроме тех случаев, когда у ребенка уже есть иммунитет в результате перенесенных ранее заболеваний).
    Постоянные головные боли, а также -боли и дискомфорт в других частях тела.
    Затруднения при ходьбе или наклонах.
    Боли во время мочеиспускания или дефекации
    Покрасневшие или опухшие участки тела
    Рвота, кроме тех случаев, когда вас предупредили о том, что у ребенка может быть рвота в результате химиотерапии или лучевой терапии.
    Проблемы со зрением (размытое изображение, у ребенка двоится в глазах).
    Кровотечения. Кроме очевидного кровотечения (например, кровь из носа), признаки кровотечения могут быть обнаружены в стуле (он может быть красного или черного цвета), в моче (розового, красного и коричневого цвета) и в рвоте (красного или коричневого цвета, как кофейная гуща). На наличие кровотечения также указывают многочисленные ушибы.
    Другие тревожные побочные эффекты лечения - такие, как язвы в полости рта, запор (дольше 2 дней), понос и частые ушибы.
    Ярко выраженная депрессия или резкие смены настроения.

Консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка всякий раз, когда ребенку надо сделать прививку, а также - перед посещением врача-стоматолога.

Профилактика

• Предотвратить лимфому невозможно.
•    Хотя в большинстве случаев увеличение лимфатических узлов не является признаком рака, обратитесь к врачу, если опухоль сохраняется больше двух недель, особенно если она сопровождается лихорадкой или потением по ночам.
•    Внимание! Немедленно обратитесь к врачу, если у вас поднялась высокая температура, наблюдается запор, недержание мочи или у вас онемели руки или ноги. Все эти симптомы могут быть осложнениями лимфомы.

Группы поддержки и консультирования при  лимфоме

Жизнь с лимфомой представляет многие новые проблемы для человека и его семьи и друзей.

    У пациента может появиться много тревожащих мыслей о том, как лимфома повлияет на его способность к «нормальной жизни», то есть  сможет ли он заботиться о семье и доме, удержаться на работе, продолжать отношения с людьми и  наслаждаться повседневной активностью.

Многие люди впадают в  тревогу и депрессию. Некоторые люди становятся злыми и обидчивыми. Другие чувствуют себя беспомощными и подавленными. Поэтому большинству людей с лимфомой будет полезно говорить о своих чувствах и проблемах.

    Поддержка друзей и членов семьи может быть весьма благоприятной. Близкие могут не решаться предложить помощь, пока не увидят, что человек не может справиться с болезнью самостоятельно. Если пострадавший хочет поговорить о своих проблемах, очень важно попросить друзей или близких о помощи.
    Некоторые люди не хотят взваливать ношу на своих близких или предпочитают говорить о своих проблемах с более нейтральным профессионалом. Если мы хотим обсудить свои чувства и тревогу по поводу имеющейся  лимфомы, могут быть полезными социальный работник, консультант или член духовенства. В то же время лечащий гематолог или онколог должен быть в состоянии рекомендовать кого-то.
    Многим людям с лимфомой помогают беседы с другими людьми, имеющими это заболевание. Совместное обсуждение таких проблем с другими людьми, которые прошли через то же самое, может быть весьма обнадеживающим. Группы поддержки для людей с лимфомой могут быть доступны в медицинском центре, где пациент проходит лечение.
 

Обновлено: 2019-07-10 00:55:07