Забыли пароль Регистрация
img

Главная > Анализы крови, мочи, кала, мокроты, кишечника, сердца, мозга и др.

Мочевая кислота в моче

Мочевая кислота, выводимая с мочой, отражает поступление пуринов с пищей и распад эндогенных пуриновых нуклеотидов. Приблизительно 70% общего количества мочевой кислоты организма выводится с мочой. Клиренс мочевой кислоты составляет 10% профильтрованного количества. Почечная экскреция мочевой кислоты является производной профильтрованного количества, которое почти полностью реабсорбируется в проксимальном канальце, а также секреции и реабсорбции в дистальном канальце. Референтные величины содержания мочевой кислоты в моче представлены в табл..

Определение мочевой кислоты в моче необходимо проводить совместно с её определением в крови. Это позволяет во многих случаях установить патологический механизм, лежащий в основе подагры у больного (избыточная продукция мочевой кислоты в организме или нарушение её выведения). Признаком гиперпродукции мочевой кислоты в организме считают её выведение с мочой более 800 мг/сут в случае проведения исследования без ограничения в диете или 600 мг/сут при малопуриновой диете. Перед проведением исследования следует убедиться в нормальной функции

почек (в случае снижения клиренса креатинина уменьшение экскреции мочевой кислоты не исключает её гиперпродукции), а также исключить возможные влияния ЛС на выведение уратов. При нарушении выведения высокая концентрация мочевой кислоты в крови не сопровождается повышением её содержания в моче.

Таблица  Референтные величины содержания мочевой кислоты в моче

Таблица  Референтные величины содержания мочевой кислоты в моче

Вид диеты

Содержание мочевой кислоты

мг/сут

ммоль/сут

Обычная диета

250-750

1,48-4,43

Беспуриновая диета:

 

 

мужчины

До 420

До 2,48

женщины

До 400

До 2,36

Диета с низким содержанием пуринов:

 

 

мужчины

До 480

До 2,83

женщины

До 400

До 2,36

Диета с высоким содержанием пуринов

До 1000

До 5,90

Определение механизма развития подагры помогает клиницисту и в выборе схемы лечения больного. При повышенной продукции мочевой кислоты назначают ингибиторы ксантиноксидазы — фермента, играющего ключевую роль в образовании мочевой кислоты в организме. Дозу препарата (аллопуринол) следует подбирать таким образом, чтобы снижение урикемии составляло не более 35,7-47,6 мкмоль/л. При нарушении выделения мочевой кислоты назначают или увеличивают дозу урикозурических средств, блокирующих канальцевую реабсорбцию мочевой кислоты в почках, или применяют эти ЛС в сочетании с диетотерапией. При назначении урикозурических средств следует помнить, что усиление экскреции мочевой кислоты повышает риск образования уратных камней, который можно уменьшить назначением обильного питья.

В первые месяцы (1-4 мес) терапии подагры основным критерием эффективности считают достижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови у мужчин ниже 0,36 ммоль/л (в идеале 0,24-0,30 ммоль/л), у женщин — ниже 0,3 ммоль/л. Если концентрация мочевой кислоты не уменьшается ниже 0,4 ммоль/л, растворения уратов во внеклеточной жидкости и тканях не происходит и сохраняется опасность прогрессирования подагры.

Сбор мочи для лабораторного исследования здесь

<<< Мочевая кислота в сыворотке крови

Аммиак в сыворотке крови >>>

Установить кнопку medn на яндекс-бар
Рейтинг
  • Итоги рейтинга 2.70/5
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
2.7/5 (10 голосов)

Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Ваше имя:
Ваша почта:

Комментарий:
Введите символы: *
captcha
Обновить

Интересное

Новости партнеров

Главная Форум

Заметки

2908

Продолжение 23-го лунного дня. Луна в Близнецах, 4-я фаза Действуют рекомендации предыдущего дня.

Вода от запоров

Если у вас возникла проблема со стулом, а лекарства вы принимать не хотите, то воспользуйтесь многократно проверенным советом: просто утром натощак, за полчаса до завтрака, выпивайте стакан теплой воды. Запоров не будет! Этот совет особо можно порекомендовать беременным женщинам, у которых проблема со стулом возникает очень часто.

Сообщения на блогах

Методика похудения 25 Кадр.

Методика похудения 25 КадрВ последнее время существует множество различных методик похудения, к таким методикам относятся- диеты, физические нагрузки,...

Медицинское сообщество обсудило проблему аллергических реакций

10 июля 2014 года в Международном Биотехнологическом Центре Генериум (пос Вольгинский Владимирской области) состоялся вебинар «Актуальный взгляд на пр...

Форум

Обожгла руку.

BsnikovaI:  \r\n\r\nОбожгла руку, утюжком для выравнивания волос Ожог получился впечатляющий, см 5-6 наверное Сразу ничем не обработала, а теперь вижу и волдыри маленькие начинают появляться, что делать, куда б

Фото