Панические атаки симптомы
Панические атаки - это особое состояние беспокойства, при котором возникает непредсказуемый краткий приступ сильного страха, который начинается во время неопасных действий. Такой приступ обычно достигает максимума через 10 минут и проходит через 30 минут. Наряду с чувством страха приступ вызывает сочетание физических симптомов, от одышки и болей в груди до ощущения удушья и тошноты.
Другим симптомом приступов страха является постоянное волнение о том, что приступы повторятся. Это может привести к тому, что человек начинает избегать некоторых мест или ситуаций, с которыми были связаны предыдущие приступы. По мере усиления болезни повторяющееся беспокойство может привести к агорафобии (боязни находиться в общественных местах), которая наблюдается приблизительно у третьей части людей с данным заболеванием. Агорафобия может вывести человека из строя; больные могут сократить общение с людьми и отказаться от работы или даже не выходить из дома в течение длительных периодов. Люди, которые подвержены приступам страха, также подвержены повышенному риску серьезных депрессий, алкоголизма, наркозависимости и самоубийства.
Люди с паническими атаками ходят и ходят «по кругу» в поисках врача, который сможет им помочь: многочисленные обследования и длительные курсы лечения у терапевтов чередуются с подобными курсами у кардиологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, эндокринологов. Чем дольше продолжается обследование и безуспешное лечение, тем больше нарастает страх наличия какого-то таинственного серьезного заболевания, которое не поддается диагностике и лечению; что в свою очередь вызывает усиление тревоги и учащение панических атак.
Подобная ситуация сохраняется до тех пор, пока пациенту не встретится грамотный врач, который направит пациента к психотерапевту или психиатру (либо сам пациент решит обратиться к кому-то из этих специалистов). Только тогда и начинается адекватное лечение, панические атаки, симптомы проходят, состояние полностью нормализуется.
Очень часто пациент с паническими атаками долгие годы безуспешно лечится, имея диагноз: «вегето-сосудистая дистония», «нейро-циркуляторная дистония», «вегетативные кризы (пароксизмы)», или же «симпато-адреналовые кризы». В большинстве случаев за этими диагнозами «скрывается» паническое расстройство, которое необходимо лечить и которое можно полностью вылечить.
Панические атаки наблюдаются у 1-2 процентов населения и в два раза чаще у женщин, чем у мужчин.
Причины
• Определенную роль играет наследственность. Если у ваших родственников есть панические атаки, у вас большой шанс подвергнуться этому заболеванию.
• Различные стимулирующие вещества могут вызывать панические атаки; к ним относятся кофеин, кокаин и алкоголь.
• Некоторые аномалии работы мозга или биохимические нарушения могут играть роль в развитии болезни.
Этиология панического расстройства во многом остается неясной. Во всяком случае, при этом состоянии имеет значение взаимодействие многих психологических и биологических механизмов. С точки зрения психодинамики, состояние страха и тревоги – это ответная реакция на жизнеугрожающее проявление в потоке сознания болезненных и недопустимых для пациента мыслей, импульсов или желаний, т. е. имеет место психологический конфликт, связанный с прошлым или настоящим. Поэтому реакция тревоги в данном случае – это попытка мобилизовать и упредить опасность для собственного «Я».
Панические атаки имеют серьезную генетическую основу: обнаружена семейная отягощенность по данному состоянию (заболеванием страдает 15–17 % родственников первой степени), описана также большая конкордантность у однояйцовых близнецов (80–90 %).
Приступы чаще возникают у людей, обладающих определенными личностными особенностями. Так, среди женщин преобладают личности, которым свойственна демонстративность, преувеличенная потребность привлечь к себе внимание и жажда признания. В своем поведении они нередко рисуются, преувеличивая чувства, стремятся заинтересовать собой и быстро остывают к тем, кто не проявляет к ним той степени участия, которой они ждут (так называемые гистрионные личности). У мужчин нередко выявляется совершенно иной тип патохарактерологии – то, что именуется «ипохондрией здоровья». Речь идет об особом, напряженном интересе к своему физическому самочувствию. Для них важно постоянно заниматься оздоровлением и ощущать себя в отличной форме.
Часто можно проследить связь панического расстройства с пережитыми отрицательными эмоциями в детстве. Примерно у половины детей, страдающих школьной фобией (т. е. страхом перед школой), при взрослении появляются симптомы панических атак.
Симптомы
• Внезапный кратковременный ужас и опасение потерять контроль над собой.
• Одышка или слишком глубокое дыхание.
• Неровное сердцебиение и слишком частый пульс.
• Боль в груди.
• Головокружение или слабость.
• Ощущение удушья.
• Тошнота или боль в животе.
• Потение.
• Приступы жара или холода.
• Дрожь.
• Покалывание или онемение в конечностях.
• Боязнь смерти или потери рассудка.
Ощущения в теле во время паники:
Сильное сердцебиение: иногда замедленное, а иногда учащенное. Быстрое тяжелое дыхание (гипервентиляция).
Чувство, как будто Вам не хватает воздуха.
Болезненные ощущения в груди, голове или других частях тела.
Ком в горле. Чувство удушья.
Ощущение, что Вам надо сходить в туалет.
Тошнота.
Ощущение слабости, головокружения и «ватных» ног.
Онемение или покалывание, особенно в губах и пальцах рук и ног.
Дрожь в теле.
Потоотделение и жар.
Чувство нереальности. Как будто вокруг все нереальное или Вы отделяетесь от реального.
Основные мысли во время паники:
У меня случится сердечный приступ.
У меня случится упадок сил или я упаду в обморок.
Мне не хватит воздуха, и я задохнусь.
Я не смогу контролировать мочевой пузырь или пищеварительный тракт.
Мне будет трудно дышать.
Меня сейчас стошнит.
Я потеряю контроль, сойду с ума и попаду в психиатрическую клинику.
Основные действия во время паники:
Чаще всего люди думают, что с ними ничего не произойдет, если они будут находится во время приступа в безопасном месте, например у себя дома. Поэтому они возвращаются, бегут в дом или страраются заручиться поддержкой людей, которым доверяют.
Люди так же могут стараться избегать таких ситуаций, которые с ними случались.
Они могут предпринять какие-то определенные действия, которые придадут им чувство безопасности: они могут лечь, держаться за что-то или открывают окно.
Иногда люди настолько уверены, что им грозит опасность, что идут на прием к врачу, психиатру или невропатологу. Или вызывают скорую помощь.
Диагностика
• Физическое обследование выявит, есть ли заболевания, которые могут вызвать наблюдаемые симптомы, например, сердечную аритмию, чрезмерную активность щитовидной железы или некоторые типы эпилепсии.
• Полная история болезни и обследование у психиатра помогают устанавливать диагноз.
Лечение
Часто люди, испытывающие панические атаки, их родственники, а иногда и врачи, считают, что паническое расстройство не стоит лечить, а надо «просто взять себя в руки». Это абсолютно неправильный подход. Лечить надо обязательно, и чем раньше начинается лечение, тем быстрее можно добиться нормализации состояния. Паническое расстройство хорошо поддается лечению. До обращения к врачу можно самостоятельно использовать некоторые психологические приемы, направленные на снижение уровня тревоги, и фитопрепараты (лекарственные травы), обладающие успокаивающим действием. Но чтобы избавиться от панических атак, восстановить нормальный образ жизни, научиться и в будущем спокойно преодолевать различные стрессовые ситуации, необходима консультация врача психотерапевта или психиатра.
Применяются:
• Антидепрессанты, которые включают избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина сертралин и пароксетин, ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические препараты эффективны при остановке и уменьшении частоты приступов страха. Однако может пройти до 12 недель, прежде чем препарат начнет действовать.
• Бензодиазеиины, такие как алпразолам, лоразепам и клоназепам, оказывают немедленное действие, но не рекомендуются для длительного использования, поскольку они могут привести к зависимости.
• Бета-блокаторы, которые обычно используются для лечения стенокардии, высокого кровяного давления, сердечной аритмии и мигрени, могут остановить физические симптомы приступов страха, но они не устраняют сам страх.
• Психотерапия, особенно форма, известная как когнитивно-поведенческая терапия, рекомендуется сама по себе или в сочетании с лекарствами.
• Методы расслабления, например, упражнения по глубокому дыханию или медитация, помогают уменьшать беспокойство и позволяют пациенту чувствовать, что он контролирует симптомы болезни.
• Использование веществ, которые вызывают панические атаки, например, кофеин и алкоголь, должно быть ограничено или прекращено.
Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете повторяющиеся панические атаки или сильное беспокойство по поводу следующего приступа, или если симптомы приступов страха начинают снижать качество вашей жизни.
Профилактика
• Лечение на ранней стадии может помочь предотвратить будущие панические атаки и развитие болезни.
Прогноз
Несмотря на то, что панические атаки сопровождаются очень неприятными ощущениями, они не представляют угрозы для жизни.