Рак почки симптомы

 Рак почки - это онкологическое заболевание, при котором происходит рост злокачественных клеток в почке.  Наиболее часто поражающее людей в возрастном промежутке от 55 до 60 лет. Среди всех злокачественных новообразований, по уровню заболеваемости данная болезнь занимает десятое место.

Две почки, расположенные глубоко в теле, почти в середине спины, регулируют баланс жидкости и электролитов в организме человека и фильтруют кровь, сбрасывая отходы в мочу. Моча собирается в части почки, которая называется почечной лоханкой и оттуда через узкий мочеточник стекает в мочевой пузырь.

Есть три типа рака почки: почечно-клеточный рак и переходно-клеточный рак, которые встречаются почти исключительно у взрослых, а также опухоль Вильмса, которая обычно наблюдается у детей в возрасте до пяти лет. Почечно-клеточный рак (который раньше называли гипернефромой) возникает в крошечных канальцах глубоко в почке и составляет 85 процентов всех почечных раковых образований. Переходно-клеточный рак возникает в почечной лоханке, но может также быть обнаружен в мочеточнике и мочевом пузыре. Пораженная почка может быть удалена. Чтобы поддерживать жизнь, необходима только одна почка, так что остающаяся почка будет работать за отсутствующую.

Причины

•    Причина рака почки неизвестна.

•    Полагают, что при некоторых раковых образованиях в почке могут играть роль наследственные факторы.

•    Курящие больше подвержены риску развития рака почки.

•    Больные, которые много лет подвергаются диализу, имеют больший риск развития почечно-клеточного рака.

•    Злоупотребление некоторыми обезболивающими приводит к большому риску развития переходноклеточного рака.

Также на риск возникновения рака почки влияют следующие факторы:

    артериальная гипертензия – в небольшом количестве исследований был выявлено увеличение риска до 20%;
    некоторые лекарственные препараты – по данным из разных источников имеется информация о повышении риска вследствие приёма диуретиков, амфетамина, некоторых НПВС;
    Болезнь фон Гиппеля–Линдау – редкое наследственное заболевание;
    Хронические заболевания почек в терминальной стадии;
    Контакт с кадмием, асбестом;
    Облучение.

Симптомы

•    Кровь в моче. Моча может казаться темной, непрозрачной. Однако на ранней стадии развития рака кровь может быть обнаружена только при анализе мочи.

•    Боль в боку, животе или спине.

•    Увеличение живота у ребенка может говорить об опухоли Вильмса.

•    Общее ощущение плохого самочувствия.

•    Лихорадка (при почечно-клеточном раке).

•    Потеря аппетита и веса.

•    Разнообразные симптомы, связанные с выработкой гормонов при почечно-клеточном раке.

•    Ядовитые химические вещества могут способствовать развитию переходно-клеточного рака.

Стадии рака почки

 Стадия 1 – опухоль не распространяется за пределы почки
 Стадия 2 – опухоль остается в пределах почечной фасции, однако прорастает почечную капсулу
Стадия 3 – опухоль метастазирует в лимфатические узлы почечной пазухи, или прорастает нижнюю полую или почечную вены
 Стадия 4 – опухоль имеет отдаленные метастазы или прорастает соседние органы (кроме надпочечников)

Метастазы рака почки

Рак почки чаще всего метастазирует и лимфогенным (через лимфатическую систему) и гематогенным (через кровоток) путём.

Лимфогенным путём рак почки метастазирует в парааортальные и паракавальные лимфатические узлы, а также в лимфатические узлы ворот почки. Гематогенным путём - чаще всего метастазирует в легкие, печень, головной мозг и кости.

Диагностика

•    Необходимы история болезни и физическое обследование. Доктор ощупывает бока и живот, чтобы обнаружить аномальные уплотнения.

•    Анализ мочи для определения наличия крови или раковых клеток.

•    Может быть проведен рентген почки после инъекции контрастного вещества.

•    Могут быть выполнены ультразвуковое обследование, компьютерная томография или магнитно-резонансное обследование, чтобы определить характер почечной аномалии и степень распространения рака.

•    Цистоскопия (использование тонких, освещенных трубок, вставляемых через мочевыводящий канал в мочевой пузырь) может использоваться, чтобы исключить диагноз рака мочевого пузыря или чтобы ввести контрастное вещество в мочеточник.

•    Рентген грудной клетки и сканирование костей могут использоваться, чтобы определить, распространился ли рак.

Лечение

•    При почечно-клеточном раке почти всегда рекомендуется хирургическое удаление пораженной почки, если рак не распространился к отдаленным частям организма. При переходно-клеточном раке удаляют почечную лоханку или мочеточник и часть мочевого пузыря.

•    Лучевая терапия и химиотерапия могут использоваться, чтобы уничтожить раковые клетки до операции, после нее или (если рак распространился к отдаленным частям организма) вместо нее.

•    Эксперименты с различными формами иммунотерапии (интерферон, интерлейукин-2, активированные лимфоциты) показали, что у больных почечноклеточным раком, который уже распространился, есть некоторая надежда.

•    Опухоль Вильмса хорошо поддается лечению при сочетании удаления почки, облучения и химиотерапии.

Профилактика

• Не курите.

• Избегайте высоких доз или длительного использования обезболивающих средств, если только они не рекомендованы врачом.

•    Обратитесь к врачу, если вы замечаете кровь в моче или другие симптомы, наводящие на мысль о раке почки.

 Прогноз

На первой стадии рака почки полного излечения удаётся добиться в 90% случаев. При второй и третьей стадии шанс добиться полного излечения сильно снижается. При 4 стадии прогноз крайне неблагоприятный, тяжело достичь даже многолетней выживаемости.

У всех прооперированных по поводу рака почки больных двухлетняя выживаемость составляет примерно 68%. Общая пятилетняя выживаемость по различным данным варьирует от 29% до 69%.