Рассеянный склероз симптомы

Рассеянный склероз - это заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется множественными очагами поражения, аутоиммунное заболевание неясной этиологии, характеризующееся поражением белого вещества головного и спинного мозга (демиелинизацией) при непосредственном участии активированных Т-лимфоцитов и макрофагов. Генетическим факторам отводится важная роль в развитии рассеянного склероза. Это заболевание, характеризуется разрушением миелинового слоя, представляющего собой внешнее защитное покрытие нервов в пределах центральной нервной системы (нервов головного мозга, зрительных нервов и нервов спинного мозга). Миелиновый слой состоит главным образом из жиров; жиры являются изоляцией для нервов и сохраняют скорость проведения нервных импульсов. При рассеянном склерозе неоднородные области миелинового слоя разрушаются и заменяются рубцовой тканью. Этот процесс известен как склероз. Как лечить народными средствами этот недуг.

Разрушение происходит во многих местах центральной нервной системы, откуда и возникло название болезни - рассеянный (или множественный) склероз. Склероз мешает электропроводимости, таким образом сокращая или нарушая передачу нервных импульсов в пределах пораженных областей. Когда болезнь достигает сильной стадии развития, могут разрушиться осевые цилиндры нейронов (аксопы), что является необратимым. Симптомы усиливаются и ослабевают внезапно и сильно меняются у разных больных. Например, склероз зрительных нервов может вызвать нарушения зрения, а склероз нервов, которые управляют мышцами, может привести к мышечной спастичности, слабости, спазмам или параличу. Различные симптомы могут наблюдаться совместно и сильно меняться со временем.

Современные представления о патогенезе рассеянного склероза основаны на мультифакториальном наследовании заболевания, подразумевающем участие нескольких генетических локусов, обусловливающих предрасположенность к развитию заболевания, и внешних факторов. Сочетание таких воздействий формирует патологический процесс — хроническое воспаление, аутоиммунные реакции и демиелинизацию.

Рассеянный склероз ассоциирован с определёнными аллелями генов вариабельных цепей молекул HLA — DR и DQ, которые наследуются сцепленно. Этот гаплотип, обозначаемый по Международной номенклатуре как DRB1*1501, DQA1*0102-DQB1*0602, соответствует гаплотипу Dw2 при клеточном типировании. Данные гены расположены на хромосоме 6, у больных рассеянным склерозом их выявляют в 60%, по сравнению с 20% в общей популяции.

Также существуют сведения, что генетическая предрасположенность к развитию рассеянного склероза может быть связана с локусами генов Аг-распознающего Т-клеточного рецептора, фактора некроза опухолей, вариабельных участков тяжёлых цепей Ig, а также генов белков миелина (основного белка миелина и миелин-олигодендроцитарного гликопротеина) и др.

Причина возникновения болезни неизвестна; однако данные современных исследований показывают, что рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система нападает на некоторые собственные клетки, принимая их как инородные тела. Рассеянный склероз редко встречается у детей и людей старше 60 лет; первый приступ болезни обычно происходит между 20 и 50 годами.

Рассеянный склероз имеет две главные формы. При рецидивирующей форме болезни, которой страдают приблизительно 70 процентов больных, ряд приступов разделяются периодами нормального или почти нормального состояния. Такие периоды хорошего самочувствия могут быть короткими или длиться в течение месяцев или лет. В некоторых случаях выздоровление наступает навсегда, но у многих пациентов постепенно прогрессируют неврологические расстройства.

Другой тип рассеянного склероза, хронический прогрессирующий, постепенно усиливается без периодов улучшения. Изредка развитие болезни бывает настолько быстрым и сильным, что больной может прожить всего несколько месяцев или лет. У женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет более 35 лет, но разрушение миелинового слоя может в конечном счете привести к одновременному повреждению нервов, мышц и иногда мозга. Однако у многих людей функции этих органов сохраняются в течение многих лет, и они способны вести нормальный образ жизни, используя поддерживающую терапию. Лечение нацелено на сокращение частоты и силы приступов, ослабление неврологических осложнений и обеспечение психологической поддержки.

Причины

•    Причина рассеянного склероза неизвестна.
•    Наследственные факторы могут играть определенную роль.
•    Факторы окружающей среды могут быть связаны с рассеянным склерозом; большинство заболеваний происходит в зоне умеренного климата.
•    Согласно некоторым теориям, рассеянный склероз может быть вызван вирусом или другим переносчиком инфекции.
•    Есть много доказательств, что заболевание связано с аутоиммунными нарушениями.

Симптомы

•    Мышечная слабость и скованность мышц рук и ног.
•    Мышечные спазмы.
•    Боль в глазах и нарушение зрения, включая расплывчатое изображение, потерю зрения одним глазом или внезапную неспособность различать цвета (оптический неврит).
•    Двоение в глазах.
•    Ощущение покалывания.
•    Нарушение походки; потеря координации.
•    Головокружение с тошнотой и рвотой.
•    Нечленораздельная речь.
•    Потеря контроля над мочевым пузырем и запор.
•    Сильная усталость.
•    Депрессия и колебания настроения.
•    Спутанность сознания или потеря памяти.
•    Паралич с одной стороны лица.
•    Частичный или полный паралич тела.

Диагностика

•    История болезни и тщательное обследование глаз и нервной системы.
•    Поясничный прокол (спинномозговая пункция).
•    Магнитно-резонансное обследование помогает обнаружить бляшки рубцовой ткани даже при отсутствии симптомов.
•    Выявление нарушения зрения и других видов восприятия.
•    Рассеянный склероз не может быть выявлен на основе только одного теста, поэтому прежде, чем диагноз будет окончательно поставлен, может произойти несколько приступов.

Лечение

•    Пероральный прием или внутривенное введение кортикостероидов типа преднизона или метилпреднизолона могут быть прописаны, чтобы сократить продолжительность и уменьшать силу приступов.
•    Врач может прописать биологические препараты интерферон бета-lb или интерферон бета-1а для лечения рассеянного склероза. Эти препараты были получены искусственным путем; они идентичны природному белку и уменьшают частоту и силу приступов, изменяя многие иммунные реакции организма. Врач может также предложить инъекции, чтобы исправить нарушения в иммунной системе при рассеянном склерозе. Сделать выбор между этими видами лечения сложно, и обычно требуется мнение специалиста по рассеянному склерозу.
•    Врач может прописать антиспазматические или успокоительные средства, включая диазепам или баклофен, чтобы расслабить мышцы и облегчить боль, или антидепрессанты, чтобы бороться с депрессией.
•    Разнообразные лекарства могут использоваться, чтобы лечить недержание мочи, контролировать частоту мочеиспускания и бороться о другими проблемами, связанными с работой мочевого пузыря.
•    Старайтесь не перегреваться. Избегайте чрезмерного загорания, тяжелых физических нагрузок и горячих ванн; при лихорадке быстро принимайте лекарства. Повышенная температура тела может вызывать или ухудшить симптомы. Прохладный душ, плавание или пребывание в комнате с кондиционером может уменьшить силу симптомов во время приступа.
•    Придерживайтесь программы умеренных упражнений, чтобы поддерживать мышцы эластичными и по возможности сильными.
•    Физио- и трудотерапия могут помочь пациентам приспособиться к мышечным изменениям и изменениям чувствительности.
•    Психологические рекомендации могут помочь пациентам и их семьям справиться с депрессией и изменениями образа жизни, связанными с рассеянным склерозом.
•    Остерегайтесь непроверенных лекарств, например пчелиного яда.
•    Обратитесь к врачу, если у вас появился любой из симптомов рассеянного склероза, особенно если вы уже перенесли несколько приступов болезни.

Профилактика

• Нет никакого известного способа предотвратить начало рассеянного склероза.

Прогноз

Прогноз в отношении жизни чаше всего благоприятный.

Обновлено: 2019-07-10 00:22:38